Zašto američke medicinske sestre spaljuju
5 stvari koje možete učiniti za noćni san
Uobičajene bolne pilule podižu srčani udar, rizik od moždanog udara
Richard Brown podsjeća na prvi znak da nešto nije u redu: imao je intenzivan pritisak i bol u trbuhu. "Ja sam prolazio krv u mojem crijevima i bacao gore," kaže on. U veljači 2015. Brown je dijagnosticiran epidermalni kamenac - jedan od vodećih uzroka gastrointestinalnog povezivanja u bolnicama, prema društvu gastrointestinalnih i endoskopskih kirurga.
Čak 25 milijuna Amerikanaca ima ili će razviti žučne kamene bolesti, bolest žučni mjehur. Žučni mjehur je mali organ koji pohranjuje žuči proizvedenu od jetre kako bi se razbijala mast tijekom probave. Gallstones nastaju kada se čestice u žuči skupljaju u tvrdo kamenje. Oni mogu uzrokovati upalu žučnog mjehura (kolecistitis) ili žučnog kanala (cholangitis).
Neki čimbenici - kao što su žena, pretilost i obiteljska povijest - mogu povećati vaše šanse za razvoj žučnih kamenaca, no svatko ih može dobiti. Dok su žučni kamenci česti, njihova ozbiljnost i liječenje variraju. "Bolest žučnog mjehura leži na spektru", kaže Todd Baron, direktor napredne terapijske endoskopije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Sjeverne Karoline. "Na jednom kraju, nema simptoma. Na drugom kraju spektra je život opasni kolecistitis. U međuvremenu su bolesnici s povremenim epitelnim bolestima [epilepsije ili žučnog kanala]. "
Simptomi žučnih kamenaca obično slijede predvidljivi obrazac s bolovima ispod krvi strijele ili rebra, kaže Julie Yang, gastroenterologinja u Montefiore Health System u New York. Bol može biti stabilan, traje četiri do šest sati, a može zračiti na leđa i desno rame, a ponekad i uz mučninu ili povraćanje. Dobra vijest je da samo 2 do 3 posto ljudi s kamencijama zahtijeva liječenje. U takvim slučajevima žučni mjehur često se uklanja kirurški zahvat - poznat kao kolecistektomija. Korištenje laparoskopske tehnologije kroz nekoliko manjih rezova u abdomenu, operacija je minimalno invazivna i oporavak je općenito brz. Kolecistektomija je najčešći izborni trbušni kirurški zahvat koji se obavlja u ovoj zemlji, s više od 750.000 svake godine.
Otvorena operacija žučnjaka, u kojoj se organ uklanja jednim velikim rezom, rezerviran je za bolesnike koji su imali komplikacije tijekom laparoskopske operacije , kao što je upala žuči ili infekcija. Relativno novi postupak poznat kao NOTES (prirodna rupica transluminalna endoskopska kirurgija) uključuje kirurški zahvat bez rezova pomoću prirodnog otvora kao što je pacijentova usta ili vagina za uklanjanje žučnog mjehura.
RELATED: 10 Osnovne činjenice o vašem žučnom mjehuru
Brown , bolesnik dr. Baron, nije bio kandidat za uklanjanje žučnjaka zbog postojećeg zdravstvenog stanja - ciroze ili ožiljaka jetre. Velike krvne žile oko Brownove jetre učinile su operaciju previsokim rizikom. Kao privremeni tretman, Baron je postavio cijev na strani Brownovog trbuha kako bi izvadio žuči izvana, postupak koji se naziva perkutana kolecistostomija. "Perkutana kolecistostomija nije dobra dugoročna strategija", kaže Baron. "To je most za nešto drugo." <> Ovo "nešto drugo" za Brown je transmuralna endoskopska drenaža, u koju je ugrađena mala mrežasta cijev ili stent da bi dopuštala žuči da izravno iz žuči u tankom crijevu , Postupak omogućava budućim kamenčićima da prođu kroz stent bez da uzrokuju komplikacije. Za Brown, 58, koji živi u Jacksonu, u Sjevernoj Karolini, bio je izmjenjivač života. Nakon operacije uspio se vratiti omiljenim aktivnostima na otvorenom kao što je radio u svom dvorištu i ribarenju. "Mogu raditi u svom dvorištu šest ili sedam sati", kaže Brown. "Ja mogu učiniti više od ljudi pola moje dobi."
Baron i Yang napominju da još uvijek nema dugoročnih podataka o stentovima žučnih mjehurica; i, kao NAPOMENE, postupak nije široko izveden u mnogim medicinskim ustanovama. "Moramo biti oprezni da ne nadzirete ove tretmane", ističe Baron.
Baron je nedavno vodio tim stručnjaka u pregledu opcija kirurgije žučnjaka. "Je li pristup upravljanju bolestima žučnog mjehura kirurški, endoskopski … ili perkutani", napisali su u prošlomjesečnom "New England Journal of Medicine", "najvažnija razmatranja pri odabiru pristupa su pacijentov ukupni medicinski stanje i lokalne i sistemske posljedice bolesti. "
Ako vaš liječnik preporučuje operaciju žučnog mjehura, Baron predlaže da" pitate svog liječnika koliko je postupaka učinio i koliko je njihova stopa komplikacija. Pitajte o drugim mogućnostima liječenja. "
