Je li godišnji test očiju potreban za osobe s dijabetesom tipa 1?

Trenutna smjernica ukazuje na dobivanje godišnjeg pregleda očiju unutar tri do pet godina dijabetesa tipa 1. Dijabetes tipa

Ljudi s dijabetesom tipa 1 suočeni su s rizikom od razvoja bolesti koja može uzrokovati sljepoću, pa su smjernice za liječenje već dugo pozvale na godišnje ispitivanje oka.

Ali nova istraživanja sugeriraju ovo savjetovanje s jednim dodirom je skupo i neučinkovito jer ljudi s niskim rizikom mogu zahtijevati manje učestale projekcije, dok će osobe s visokim rizikom morati vidjeti češće.

Dijabetska retinopatija može oštetiti osjetljivost na svjetlost tkiva na stražnjoj strani oka i potaknu puni gubitak vida, objasnili su istraživači. Probiranje može uhvatiti ovu bolest prije nego što se izvrši nepopravljiva šteta, ali ne i svaka osoba s dijabetesom suočava se s istim rizikom. "" Na primjer, pacijenti bez ili minimalnih promjena očiju i dobre razine šećera u krvi možda neće trebati sljedeći ispit za još četiri ", rekao je autor studije dr. David Nathan." S druge strane, ako pacijent već ima razvoj bolesti oka, a kontrola šećera u krvi nije bila u preporučenom rasponu, možda će trebati ponavljanje pregleda čim kao tri mjeseca ", dodao je.

Nathan je direktor Centra za dijabetes i Kliničkim istraživačkim centrom u Massachusetts General Hospital u Bostonu.

Trenutne smjernice ukazuju na dobivanje godišnjeg pregleda očiju u razdoblju od tri do pet godina 1 dijagnosticiranje dijabetesa. Ljudi s dijabetesom tipa 1 ne mogu proizvesti inzulin.

Kako bi se procijenio taj savjet, istražitelji su se usredotočili na dijabetičare tipa 1 (u dobi od 13 do 39 godina) koji su bili upisani u veliko nacionalno ispitivanje dijabetesa između 1983 i 1989.

najnovija analiza obuhvatila je 24.000 ispitivanja oka provedenih tijekom 30 godina kod oko 1.400 ljudi s dijabetesom tipa 1.

Fotografije retine snimljene su svakih šest mjeseci do 1993. godine, a potom - u nadglednoj studiji - svake četiri godine do 2012. godine.

POVEZANO: Živjeti s "dvostrukim šećernom bolešću"

Istraživači su utvrdili da oni sudionici koji su imali prosječnu razinu šećera u krvi, koji su imali prosječnu razinu šećera u krvi 6 posto, ali nema znakova retinopatije, moglo bi odustati od godišnjeg pregleda u korist samo jednog ispitivanja svake četiri godine. Slični ljudi s blagom retinopatijom trebali bi biti pregledani jednom svake tri godine, zaključuje tim.

Nasuprot tome, oni s teškom ili umjerenom retinopatijom dobro bi se pregledavali svaka tri do šest mjeseci, izvijestili su autori studije. > Ljudi s višim razinama šećera u krvi (8 do 10 posto) također bi trebali biti češće pregledani, upozorili su istraživači.

U prosjeku, nove preporuke za osobe s dijabetesom tipa 1 vjerojatno bi smanjile potrebu za ispitivanjem očiju pola u razdoblju od dva desetljeća. To bi se pretvorilo u ukupnu uštedu od 1 milijardu dolara, dok bi se osiguralo da oni koji su suočeni s najvišim rizikom dobivali pravovremeni tretman, navode istraživači.

Nalazi su objavljeni u časopisu

New England Journal of Medicine

.

Nathan je opisao rezultate kao "konačan". Međutim, izjavio je da žiri još uvijek ne želi reći "hoće li pojedinačna učestalost pregleda oka provoditi liječnici", a slijede osobe s dijabetesom tipa 1. "Rizik je da liječnicima može lakše zakazati godišnji pregled očiju u usporedbi s novim individualiziranim rasporedom, što može biti teže liječnicima i pacijentima pamtiti ", priznao je. " Međutim, većina liječnika i oftalmoloških ureda koristi računalne programe - uključujući programe podsjećanja - za raspoređivanje tako da mislim da ta potencijalna prepreka ne bi trebala biti velika prepreka ", dodao je Nathan.

U novim preporukama sada navodi da osobe s dijabetesom tipa 1 trebaju započeti godišnje projekcije u roku od pet godina dijagnoze dijabetesa. Ali oni koji ostaju slobodni od retinopatije godinu ili dvije, mogu "uzeti u obzir" mogućnost manje čestih ispita.

Međutim, ADA je također rekao da ako i kad "bilo koja razina" retinopatije bude otkrivena, godišnji projekti su mora, dok će oni s naprednom retinopatijom zahtijevati još češće probira.

Dr. Jamie Rosenberg, koji je napisao uredništvo koji je pratio studiju, sugerirao je da nove preporuke odražavaju "trend smanjenja nepotrebnog probira bolesti očiju".

"Na vrh ovog novog protokola za screening bit će značajan novac spremljen za zdravstveni sustav , osim vremena za spašavanje i za pacijente i za liječnike ", rekao je Rosenberg, izvanredni profesor kliničke oftalmologije i vizualnih znanosti na Medicinskom fakultetu Albert Einstein u New Yorku.

Individualizirani rasporedi će pratiti pacijente više teško, Rosenberg se složio. No, "ovaj novi protokol za screening ima veliki potencijal ako se pridržava rasporeda ispita."

Više informacija

Više o pregledima s naprednim retinopatijama povezanim s dijabetesom u američkoj udruzi za dijabetes.