Imala sam progresivnu multipla sklerozu za 17 godina, i sad sam 48 godina i želio bih probati Tysabri. Znam da se obično daje ljudima koji prethodno nisu tolerirali druge lijekove. Međutim, moj brat, koji je dvije godine mlađi, pokušao je sve ostale droge sa strašnim ishodima. Sada je četverosoban i treba pomoć od pomoćnika. Ja sam ambulantno, i dobro sam učinio otkada sam pio pčelama prije četiri godine. Zahvalan sam što su mi simptomi MS-a minimalni po usporedbi, ali kako napreduju, bojim se da ću i ja postati ovisna o drugima za osnovnu njegu. Je li bolje da se pridržavam prehrane i vježbe i pokušavam ponovno pčele (imao sam šest tjedan dana od 10 uboda koji su bili vrlo bolni), ili imam bolje pokušati s lijekom? Je li Tysabri kontraindiciran za progresivnu MS ili je to manje djelotvoran jer nemate velikih pogoršanja, samo spor napredak?
Prva stvar koju treba znati jeste li imate relapsacijski ili progresivni oblik MS-a jer Tysabri (natalizumab) je indiciran samo za liječenje pacijenata sa recidivnim oblicima MS-a i ne smije se koristiti u bolesnika s progresivnim oblicima bolesti.
Iako je malo podataka o uporabi Tysabrija u progresivnom MS, poznato je iz prihvaćenog načina djelovanja lijeka koja djeluje prvenstveno zaustavljanjem upale mozga (ili kralježnične moždine) koja dovodi do MS-a, recidiva, novih MRI lezija i daljnjeg poremećaja. Ova upala općenito se vidi rano u bolesnika u bolesnika koji su u relapsirajućoj fazi bolesti. Na temelju onoga što znamo iz postojećih kliničkih ispitivanja, nema razloga vjerovati da bi Tysabri bio učinkovit u progresivnim oblicima MS-a.
Iako su neki bolesnici s multiplom sklerozom koristili terapiju pčelinjeg pjevanja, nema podataka koji sugeriraju da je to učinkovito liječenje. Provedeno je randomizirano istraživanje u maloj skupini bolesnika s relapsirajućim-remitantnim ili sekundarnim progresivnim MS-om kako bi se proučio ovaj tretman. Pacijenti su bili dodijeljeni 24 tjednu medikalno nadgledane pčelinje terapije ili 24 tjedna bez liječenja. Tijekom liječenja s pčelinjem terapijom nije došlo do značajnog smanjenja aktivne bolesti na MRI (korištenjem kontrastnog agensa gadolinija za otkrivanje plakova), povećanje općeg tereta opterećenja i smanjenje stope kliničkih relapsa. Osim toga, nije bilo poboljšanja u invalidnosti, umoru ili kvaliteti života. Na temelju raspoloživih podataka, nema osnove za upotrebu terapije pčelinjim stomakom za multiplu sklerozu, a ja bih predložio da ga ne nastavite dalje.
Zdrava prehrana i program vježbanja trebali bi biti dio plana liječenja u svakom bolesniku s MS, bez obzira na to koji drugi tretman se koristi. Iako postoji manje mogućnosti za liječenje kod osoba s progresivnom MS-om, postoji niz tretmana koji svakako vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom, a odluke o liječenju u progresivnom MS bi trebale biti pojedinačno.
