NEDJELJA, 3. ožujka 2013. (HealthDay News) - Dijete, rođeno prije dvije i pol godine u Mississippiju s HIV-om, prvi je slučaj takozvane "
Standardni testovi više ne mogu otkriti tragove virusa koji uzrokuju AIDS, iako je dijete prestalo uzimati lijekove protiv HIV-a.
"Vjerujemo da je ovo prva dobro dokumentirana slučaj [funkcionalnog] lijeka ", rekao je studija glavni autor Dr. Deborah Persaud, izvanredni profesor pedijatrije u podjeli zaraznih bolesti u Johns Hopkins Dječji centar u Baltimoreu. Nalazi su predstavljeni u nedjelju na konferenciji o retrovirusima i opportunističkim infekcijama u Atlanti.
Dijete nije bilo dio studije, nego je korisnica neočekivanog i djelomično neplaniranog slijeda događaja koji su - jednom potvrđeni i ponavljani u formalna studija - može pomoći više djece koja su rođena s HIV-om ili kod kojih postoji rizik od uvođenja HIV-a od majke koja je iskorijenila virus iz njihovog tijela.
Normalno, majke zaražene HIV-om poduzimaju antiretrovirusne lijekove koji mogu gotovo eliminirati izgledi za virus se prenosi bebi.
Ako majka ne zna svoj HIV status ili nije liječena iz drugih razloga, dijete dobiva "profilaktičke" lijekove pri rođenju dok čeka rezultate testova kako bi odredio njegov ili njezin HIV status. To može potrajati četiri do šest tjedana. Ako su testovi pozitivni, beba započinje s liječenjem HIV-om.
Majka beba rođena u Mississippiju nije znala da je HIV pozitivna do trenutka isporuke.
Ali u ovom slučaju, i početni i potvrdni testovi na bebi mogli su biti završeni u roku od jednog dana, omogućujući bebi da se započne s liječenjem HIV lijekom u prvih 30 sati života.
"Većina naših klinaca ne dobivamo tako rano, "Persaud je objasnio." Kao što se i očekivalo, "virusni opterećenje" - otkrivene razine HIV-a - progresivno se smanjivalo dok se više ne može detektirati u dobi od 29 dana.
Teoretski, ovo dijete (liječnici ne otkrivaju spol) bi uzimali lijekove za ostatak svog života, rekli su istraživači koji su uključivali liječnike sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Massachusetts i Medicinskog centra Sveučilišta Mississippi.
Umjesto toga, dijete je ostalo na režimu za samo 18 mjeseci prije pada iz medicinskog sustava i prekida lijekovi, deset mjeseci nakon zaustavljanja liječenja, međutim, dijete je ponovno vidio liječnici koji su bili iznenađeni da ne nađu HIV virus ili HIV antitijela sa standardnim testovima.
Ultrasensitive testovi su otkrili infinitezimalne tragove virusnih DNA i RNA u krvi. No, virus nije replicirao - vrlo neobična pojava s obzirom da se lijekovi više ne primjenjuju, rekli su znanstvenici.
Nitko nije apsolutno siguran zašto je ovo dijete postiglo "funkcionalni" lijek - što znači da je virus u remisiji čak i bez lijekovi. Međutim, istražitelji smatraju da je antivirusno liječenje tako rano u životu značilo da virus nema vremena za stvaranje virusnih "rezervoara" gdje se uspavane HIV stanice mogu godinama zadržati prije nego što ponovno postanu aktivne. "Za nas je ovo vrlo uzbudljivo otkriće". rekao je Persaud. "Liječenje bebe vrlo rano [možda ćemo moći spriječiti virusne akumulacije ili stanice koje ostaju za cijeli život zaražene osobe."
Dr. Michael Horberg, predsjednik HIV Medicina i ravnatelj HIV-a / AIDS u Kaiser Permanente, naglasio je da je riječ o "funkcionalnom liječenju, a ne liječenju u najklasnijem smislu te riječi."
"Ako uzmemo odrasle od HIV lijekova, oni bi skoro sigurno u kratkom vremenu imali razine virusa natrag do mjesta na kojem su bile prije nego su uzimale lijekove ", rekao jeDokumentiran je samo jedan primjer "sterilizirajućeg lijeka" - kada nema apsolutno tragova HIV-a u tijelu. To se dogodilo u takozvanom "pacijentu u Berlinu", američkom muškarcu koji je živio u Njemačkoj koji je primio transplantaciju koštane srži za leukemiju. Transplantirane stanice došle su od donora koji je imao rijetku genetsku mutaciju koja povećava imunitet prema najčešćim oblicima HIV-a. Ovaj pacijent ostao je bez HIV-a nakon prekinutog liječenja lijekom.
I Persaud je rekao da ne zagovara da slučaj Mississippi postane standard brige. "Ovo je jedan slučaj, a mi zapravo ne znamo koji su svi čimbenici [uključeni]", rekla je. "Ali slučaj" postavlja sada način da odmah počnemo kliničke studije kako bismo vidjeli da li mi mogu replikirati ta otkrića u više djece ", rekao je Persaud. Te pokuse su spremne krenuti naprijed.
Posljednji praćenje djeteta rođeno u Mississippiju bilo je "dobro i zdravo", dodala je.
Horberg je rekao da su nalazi u bebi "ohrabrujući", ali "vrijeme će reći" ako takva strategija može zadržati virus pod kontrolom dugo vremena bez lijekova.
On je naglasio da postoje načini da se spriječi beba da se zarazi na prvom mjestu.
"Ovo opet pokazuje važnost testiranja trudnih majki i njihovo skrbništvo i liječenje lijekom tako da se u ovom trenutku ne bismo trebali brinuti ", rekao je. "Ono što je ohrabrujuće, ako dođe do ove točke, možemo imati neke dobre mogućnosti liječenja."
Istraživanje koje je predstavilo u nedjelju financiralo je Američki nacionalni instituti zdravlja i Američka zaklada za istraživanje AIDS-a.
Zdravstvene vijesti Copyright @ 2013 HealthDay. Sva prava zadržana.
