skeniranje kostiju / MRI za pacijente prostate u fazi IV koji su asimptomatski? Koliko je to korisno?
Skeniranje kostiju i ostali radiografski testovi, uključujući CT i MRI skeniranje, koriste se za otkrivanje širenja raka prostate. Rezultati tih testova važan su dio odluka o tome kada treba započeti liječenje i kada treba napraviti naknadne promjene u terapiji.
Standard liječenja kod muškaraca s metastazama kostiju je hormonska terapija, a malo muškaraca s poznatim koštanim metastazama bez liječenja. U muškaraca koji primaju hormonsku terapiju za metastaze kostiju, preporučujem ponavljanje skeniranja kostiju kad PSA počne rasti ili postoje drugi dokazi da se rak opada.
U nekim slučajevima, rak prostate čini malo ili nimalo PSA i PSA test je nepouzdani marker za bolest. U ovim rijetkim slučajevima preporučujem skeniranje kostiju svake godine čak i ako PSA ostaje nizak i ne postoje novi simptomi koji bi ukazivali na metastaze kostiju.
