Samoubojstvo i dijabetes: Što bi trebali znati skrbnici - Centar za dijabetes -

Čak jedan od pet ljudi s dijabetesom razmišlja o samoubojstvu, neki na dnevnoj bazi. Ljudi koji razmišljaju o samoubojstvu ne uvijek oglašavaju svoje planove, ali oni s dijabetesom možda to čine tako što zanemaruju upravljanje dijabetesom. Državna studija pacijenata u Teksasu otkrila je da depresija i dijabetes dovode do slabe kontrole dijabetesa. I iako ne postoji temeljita istraživanja o dijabetesu i samoubojstvu, autori istraživanja sugeriraju da jedan znak pogoršanja emocionalnog zdravlja može odustati od napornog rada nadzora nad šećernom bolešću.

Također je od velike zabrinutosti, prema istraživanju objavljenom u Primarni medicinski suradnik u časopisu Clinical Psychiatry su podaci koji sugeriraju da osobe s dijabetesom mogu ići toliko daleko da počinju samoubojstvo inzulina, namjerno predoziranje s lijekovima koji im mogu pomoći u postizanju i održavanju kontrole šećera u krvi.

Emocionalno Zdravlje i dijabetes: Depresija i samoubojstvo

Spojna točka između dijabetesa i samoubojstva je depresija. Oko 16 posto opće populacije doživljava depresiju, ali postotak je gotovo udvostručen kod onih s dijabetesom. Da bi bolje razumjeli depresiju i dijabetes, stručnjak za obiteljsku medicinu David Katerndahl i kolege sa Sveučilišta u Teksasu u San Antoniou pregledali su simptome kontrole dijabetesa i depresije kod 106 pacijenata tijekom pet godina. Istraživanje nije posebno rješavalo samoubojstvo, rekao je dr. Katerndahl, "Pogledao sam rezultate našeg pitanja o tome koliko su često pacijenti mislili o samoubojstvu tijekom protekla dva tjedna i utvrdili da je 20 posto mislilo na samoubojstvo, a 6 posto je mislilo na to dnevno „. Rezultati istraživanja ukazuju na povezanost depresije, slabe usklađenosti s liječenjem dijabetesa i nižim kvalifikacijama života. "" Dijabetes i depresija su toksična kombinacija ", rekao je psihologinja dr. Sc. Susan Guzman, direktor kliničkih usluga za Diabetes Behavioral Institute u San Diegu. "Stope smrtnosti kod ljudi koji imaju oboje iznose oko 2,5 puta veće stope kod ljudi s bilo kojom ili ni jednom."

Decuzije dijabetesa koja vodi do depresije

Ed Cook, stanovnik San Diega, dijagnosticiran je dijabetes prije 38 godina. Većinu vremena, vladin administrator i, nakon umirovljenja, osjetio da je život bio uravnotežen unatoč njegovoj bolesti. Ali kako je Cook, sada 66, postupno izgubio vid, a zatim svoju vozačku dozvolu, posao, a najnovije, jedan prst na amputaciju, depresija se infiltrirala u njegov život. Vjerska osoba, borila se protiv misli o samoubojstvu i tražila pomoć od Guzmana. "Komplikacije su me dovele do teške depresije", priznao je Cook. Ušao je u liječenje, koji je neko vrijeme uključivao antidepresive, a on redovito pohađa terapiju i grupe za podršku. "Pomaže da znam da nisam sam", rekao je. "Dijabetes nije kraj svijeta."

Cook također priznaje da njegova bitka nije gotova. Periodički, još uvijek osjeća nečistoću dok se i dalje suočava s prozorima i zdravstvenim procjenama, kao što su vaskularni pregledi, koji su namijenjeni uhvatiti komplikacije prije nego što previše štete. Ipak, kroz molitvu i terapiju, rekao je, došao je vidjeti da čak i sada ima ulogu i svrhu. "Pokušavam biti poticaj ljudima", rekao je.

Ova promjena pozornosti dio je procesa liječenja, istaknuo je Guzman. U najgorem slučaju, osobe s depresijom i dijabetesom mogu se osjećati poput zbirke manjkavih dijelova tijela pod palcem bolesti. No, kako se depresija smanjuje, mogu vidjeti da su više od oznake i iskustva dijabetesa.

Samoubojstvo inzulinom

Složenost ovog problema je sposobnost osoba s dijabetesom da samoubojstvo koriste iste alate koji zadržati ih živim. U jednom trenutku Cook je preuzeo ideju namjerne predoziranja inzulinom Guzmanu, no ona je istaknula da je to trajno rješenje privremenog problema, a da ne spominjemo opasnost od teških nuspojava od predoziranja ako je preživite.

Koliko je široko rasprostranjeno samoubojstvo inzulina? Prema istraživanjima objavljenom u časopisu Journal of Clinical Psychiatry, analiza upozorenja vezanih uz pretjeranu dozu u centar za otrov pokazala je da je 95 posto predoziranja inzulinom bilo namjerno. No Guzman je napomenuo da je to područje koje treba više studija. Katerndahl razumije kako život s dijabetesom može izgledati zamršen pacijentima, pogotovo ako su vidjeli starije rodbine koje žive s nekim od teških komplikacija dijabetesa. No, rekao je da je također važno zapamtiti da moderna medicina nudi mnogo više mogućnosti za upravljanje bolestima od programa dijabetesa starijih rođaka koji slijede sljedeće desetljeća. teško je znati kada se plavo raspoloženje ljubavi pretvara u depresiju i potencijalno misli na samoubojstvo, ali često postoje tragovi. "Više od polovice vremena, ljudi koji su završili samoubojstvo razgovarali su o tome", rekao je Guzman.

Ovdje su predložene mjere koje treba poduzeti:

Imajte na umu sve promjene u samozastupljenosti.

Katerndahlovo istraživanje podržava ono što drugi studije su pokazale: Depresija korelira s lošom usklađenosti upravljanja s dijabetesom. Ako netko nekad bio na vrhu kontrole dijabetesa, ali sada čini manje napora, razgovarajte s osobom ili liječnikom o tome što se događa.

Znajte čimbenike rizika za samoubojstvo.

Postoji mnogo čimbenika rizika za samoubojstvo, uključujući nedavnu nezaposlenost, traume u djetinjstvu, socijalnu izolaciju, obiteljske konflikte i osobine ličnosti poput agresije, impulzivnosti ili sramote. Za osobe s dijabetesom, doživljavanje teških komplikacija koje zahtijevaju amputacije ili gubitak neovisnosti mogu također biti čimbenici rizika.

Poticanje liječenja zlouporabe opojnih sredstava.

Zlouporaba alkohola i tvari povećavaju rizik za samoubojstvo, upozorio je Guzman. Ako vam se voljena osoba bori s ovisnošću pored dijabetesa i depresije, istražite mogućnosti liječenja.

Nemojte se svađati.

• Morate ozbiljno razgovarati o samoubojstvu, što znači dobiti pomoć, a ne raspravljati o pitanju , Pokušaj razmišljanja s nekim tko je depresivan i koji razmišlja o samoubojstvu neće pomoći, rekao je Guzman. Izbjegavajte izgovarati stvari poput: "Ali imate toliko toga za život." Umjesto toga, suosjećaj s osobnim zabrinutost i nudite nadu da liječenje depresije može ublažiti patnju. Cook je iz svog vlastitog iskustva rekao da čak i najgore, ljudi u svom životu koji su bili pozitivni i ohrabrujući bili su poput životne linije. Predložite screening depresije.
• Liječnici mogu (i trebali bi, tvrde Katerndahl), pružiti screening depresije alate za pacijente, ali ih možete pronaći i na mreži. Potaknite voljenu osobu da završi jedan. Nazovite liječnika.
• Ako ste jako zabrinuti, a vaš voljeni ne mogu ili neće dobiti pomoć, pozivanje liječnika je opcija. Zakoni o zaštiti privatnosti sprječavaju liječnike da razgovaraju o statusu bolesnika s vama, ali vam ne sprječavaju da podijelite svoje brige s liječnikom koji bi mogao pronaći rješenje. Uklonite oružje.
• Uklanjanje oružja, noževa , pa čak i lijekovi na recept mogu biti neophodni ako smatrate da je samoubojstvo neizbježan. Ograničavanje pristupa inzulinu može biti potrebno za teško depresivne osobe ovisne o inzulinu, s članovima obitelji ili liječnicima koji preuzimaju odgovornost za davanje inzulina. "Tražite bilo kakve znakove upozorenja", rekao je Katerndahl i poduzima mjere. "Nemojte sjesti na to, bolje je razgovarati s pacijentom ili liječnikom, a ako se ispostavi da ste u krivu, to je u redu. Ne želite završiti drugo nagađanje." Vaša briga i inzistiranje mogli bi donijeti razliku u životu vašeg voljenog. "Dobivanje liječenja zbog depresije bila je božica", rekao je Cook.