Sadržaj:
- Istraživanje je obuhvatilo 486 preživjelih raka testisa čiji je prosjek starosti 38. Istraživači su istraživali čimbenike rizika koji dovode do bolesti srca, kao i metaboličkog sindroma, konstelacije čimbenika rizika koji su često preteča bolesti srca i dijabetesa. Preživjeli raka uspoređeni su s kontrolnom skupinom muškaraca sličnih dobi koji nisu imali liječenje raka.
- Rezultati ukazuju da preživjeli rak testisa imaju drugačiji uzorak faktori rizika za metabolički sindrom i srčane bolesti u usporedbi s općom populacijom, kaže Abu Zaid. Primjena standardnih kriterija za procjenu rizika od bolesti srca kod preživjelih raka testisa može dovesti do pogrešne procjene.
- Liječenje kemoterapijom također je sličan igrač ima ulogu u kasnijim srčanim bolestima, zajedno s faktorima životnog stila koji su slični općoj populaciji: pušenje, nezdravu prehranu i neadekvatnu tjelesnu aktivnost, kaže.
- Studija Platinum može na kraju donijeti i druge informacije koje mogu koristiti preživjeli raka, kaže Abu Zaid." Strah od povratka raka je uvijek vrlo visok. To je ono što ih brine ", kaže on. "Ali oba pacijenta i pružatelji zdravstvenih usluga mogu zanemariti druge probleme koji bi mogli biti vjerojatniji od povratka raka. Cilj Platinum studije je spriječiti nastanak tih komplikacija. Izliječite se. Ne želimo da dobijete druge probleme. "
Muškarci koji prežive rak testisa često brinu o povratku raka. No, studija objavljena 16. ožujka 2018. u časopisu National Comprehensive Cancer Network sugerira da razvoj srčanih bolesti predstavlja daleko veću prijetnju budućem zdravlju. Istraživači su otkrili da preživjeli raka testisa imaju veće stope pretilosti, hipertenzije i kolesterola lipoproteina niske gustoće (LDL) od muškaraca sličnih muškaraca koji nisu imali rak.
Studija bi trebala potaknuti preživjele rak prostate testisa i njihove liječnike da poduzmu korake smanjuje rizik od srčanih bolesti, kaže glavni autor studije, Mohammad Abu Zaid, docent medicine na Medicinskom fakultetu u Indiji u Indianapolisu.
Utjecaj liječenja raka na srce je predmet sve veće zabrinutosti među dok se više pacijenata s rakom uspješno liječi i doživljavaju dugoročno preživljavanje. Nova istraživanja dio su tekuće studije Platinum, koju financira National Cancer Institute, koja procjenjuje metaboličke posljedice kemoterapije na bazi platine. Ispitivanje preživjelih raka testisa je osobito korisno, kaže dr. Abu Zaid, jer muškarci s tom bolešću često dijagnosticiraju u svojim dvadesetim ili tridesetim godinama i mogu očekivati da će živjeti već desetljećima nakon uspješnog liječenja.
"Rak prostate je najčešći raka kod mladih muškaraca ", kaže Abu Zaid. "Sedamdesetih godina prošlog stoljeća oko 95 posto je umrlo u jednoj godini. Ali danas možemo izliječiti 95 posto bolesnika s rakom testisa. Preživjeli su jedinstvena populacija jer možete proučiti što kemoterapija može dugoročno učiniti, što je nešto što često ne možete učiniti s drugim vrstama karcinoma. "
Prethodne epidemiološke studije pokazale su da će preživjeli rak testisa vjerojatno razviti srčana bolest. Studije u Europi otkrili su da ti pacijenti imaju više čimbenika rizika za bolesti srca, poput hipertenzije i pretilosti. No, nijedna studija nije ispitivala podatke o sjevernoameričkim muškarcima, kaže Abu Zaid. "U Sjedinjenim Državama mješavina stanovništva je drugačija", kaže on. "Moraju se pogledati ostale nacionalnosti. Genetski sastav u Sjedinjenim Američkim Državama je različit, a tretmani mogu biti različiti. "
Rak testisa: rastući dokaz srčanog rizika
Istraživanje je obuhvatilo 486 preživjelih raka testisa čiji je prosjek starosti 38. Istraživači su istraživali čimbenike rizika koji dovode do bolesti srca, kao i metaboličkog sindroma, konstelacije čimbenika rizika koji su često preteča bolesti srca i dijabetesa. Preživjeli raka uspoređeni su s kontrolnom skupinom muškaraca sličnih dobi koji nisu imali liječenje raka.
Istraživanje je pokazalo da tri od četiri preživjele raka testisa su pretile ili pretile, a 43 posto imalo hipertenziju u usporedbi s 30,7 posto kontrolne skupina. Preživjeli su imali veću vjerojatnost da imaju povišeni LDL (loš) kolesterol - 17,7 posto u usporedbi s 9,3 posto - kao i više ukupne razine kolesterola - 26,3 posto u usporedbi sa 11,1 posto.
Preživjeli su bili manje vjerojatno, s druge strane, da imaju smanjen lipoprotein visoke gustoće (HDL) ili "dobar" kolesterol u usporedbi s kontrolnom skupinom i manje je vjerojatno da imaju abdominalnu pretilost. Stope metaboličkog sindroma bile su slične u dvije skupine: 21 posto u usporedbi s 22,4 posto za kontrolnu skupinu.
Preživjeli raka testisa trebao bi biti različito procijenjeni za srčani rizik
Rezultati ukazuju da preživjeli rak testisa imaju drugačiji uzorak faktori rizika za metabolički sindrom i srčane bolesti u usporedbi s općom populacijom, kaže Abu Zaid. Primjena standardnih kriterija za procjenu rizika od bolesti srca kod preživjelih raka testisa može dovesti do pogrešne procjene.
"Ako pogledate opću populaciju, mislite na abdominalnu pretilost kao važan čimbenik rizika za bolesti srca. Međutim, to se ne odnosi na pacijente s rakom testisa, "kaže on." Za preživjele raka testisa, kao i kod većine preživjelih od raka, medicinski problemi ne prestaju s remisijom ", kaže dr. Timothy Gilligan, Case Case Comprehensive Cancer Center u Clevelandu, koji je predsjedavao Nacionalnom mrežom za sveobuhvatnu mrežu raka za rak testisa. "Preživjeli raka testisa čije liječenje uključuje kemoterapiju, radijacijsku terapiju ili oboje imaju povećan rizik od umiranja od kardiovaskularnih bolesti, a ovo istraživanje pruža vrijedne informacije dok pokušavamo shvatiti zašto, a služi i kao važan podsjetnik na odgovarajuću dugoročnu zdravstvenu zaštitu nakon što je detaljno opisano u NCCN Smjernicama za preživljavanje. "
Promjene u razinama testosterona dio su problema
Istraživači imaju ideje o tome zašto su preživjeli rak testisa pokazali veću opasnost od bolesti srca - znanje koje bi trebalo "Rizik ima puno veze s testosteronom", kaže Abu Zaid. "Preživjeli raka testisa imaju nižu razinu testosterona od onih koji su imali kirurški zahvat, a ponekad i kemoterapija može oštetiti drugu Kad je testosteron nizak, to može potaknuti i HDL i LDL, a također mijenja kako tijelo distribuira masnoću. "
Liječenje kemoterapijom također je sličan igrač ima ulogu u kasnijim srčanim bolestima, zajedno s faktorima životnog stila koji su slični općoj populaciji: pušenje, nezdravu prehranu i neadekvatnu tjelesnu aktivnost, kaže.
Za preživjele raka testisa, redovito pregledavanje je ključ
Preživjeli raka testisa i njihovi liječnici trebaju biti svjesni rizika, kaže Abu Zaid. Ti bi muškarci trebali proći kroz screening za bolesti srca u mlađoj dobi, kao što je mjerenje kolesterola godinu dana nakon kirurškog zahvata od raka i nakon toga godišnje. Potrebno je poticati zdravu težinu. Štoviše, ljudi s simptomima niskog testosterona ili stanja pod nazivom hipogonadizam trebaju biti testirani i tretirani ako je potrebno.
"Savjetujemo našim preživjelima, ako imaju bilo kakve simptome hipogonadizma ili niske razine testosterona, da se provjeravaju i ako su niske, za primanje testosteronske nadomjesne terapije ", kaže on. Previše preživjelih ne primaju terapiju za niski testosteron, kaže on, ističući: "Ovdje je potrebno značajno poboljšanje. U Platinum studiji, 38 posto preživjelih imalo je nizak testosteron. Neki od njih nikada nisu bili dijagnosticirani. Samo je 11 posto bilo na zamjeni. "
Studija Platinum može na kraju donijeti i druge informacije koje mogu koristiti preživjeli raka, kaže Abu Zaid." Strah od povratka raka je uvijek vrlo visok. To je ono što ih brine ", kaže on. "Ali oba pacijenta i pružatelji zdravstvenih usluga mogu zanemariti druge probleme koji bi mogli biti vjerojatniji od povratka raka. Cilj Platinum studije je spriječiti nastanak tih komplikacija. Izliječite se. Ne želimo da dobijete druge probleme. "
