Kad je novinar Tim Russert pretrpio koronarnu trombozu (srčani udar) u dobi od 58 godina, mnogi su se pitali kako je mogao bez odgode umrijeti tako naglo. Iako je Russert, domaćin NBC-a Meet the Press bio dijagnosticiran bolest koronarnih arterija, uzimao tablete krvnog tlaka i statin lijek za kontrolu razine kolesterola, nedavno prošao test vježbanja i bio je radeći dnevno kako bi izgubili težinu. Russert također navodno nije doživio bolove u prsima ili druge simptome koji bi omogućili invazivne testove kako bi otkrili istinsku razinu bolesti srca.
Svakodnevno zdravlje razgovaralo se s preventivnim kardiologom Arthurom Agatstonom o Russertovoj iznenadnoj smrti.
Svakodnevno zdravlje: Tim Russertova smrt uzrokovana je lomom plaka u koronarnoj arteriji. Kako se ruptura razlikuje od kronične blokade koja se razvija tijekom vremena? Agatston:
Kad se plaka pukne, to je poput kolesterola "bubuljica" u vašem zidu. To ozljeda zidove žile i formira krvni ugrušak. Ako je ovaj ugrušak dovoljno velik da potpuno blokira arteriju, onda biste mogli imati neposredno srčani udar - kao što je to učinio Russert. Većina ruptura plaka i nastali krvni ugrušci nisu dovoljno ozbiljni da uzrokuju neposredne simptome. Ipak, oni su i dalje opasni, budući da zacjeljeni lom može stvoriti kronično začepljenje. Svakodnevno zdravlje:
Može li se predvidjeti ruptura? Agatston: Obično, ali ne uvijek. Treba uzeti u obzir sve čimbenike rizika za bolest koronarnih arterija, ali najbolji jedini prediktor rupture plaka poznat je kao rezultat kalcija koji se dobiva iz skeniranja srčanog CT - brzog, bezbolnog i neinvazivnog postupka. Ispitivanja imaginga koji otkrivaju pločicu u zidovima krvnih žila poboljšavaju se cijelo vrijeme. Društvo za sprečavanje i iskorjenjivanje srčanih udara (SHAPE) preporučuje da muškarci u dobi od 45 do 75 godina i žene u dobi od 55 do 75 godina koji imaju čimbenike rizika za bolesti srca - bez ikakvih simptoma - dobiju CT skeniranje srca i rezultat kalcija. Agatston je član uprave SHAPE-a]. Ljudi s bolovima u prsima trebaju imati testiranje otpornosti na stres.
Svakodnevno zdravlje: Prema
New York Timesu , Russert je 1998. imao zabrinjavajući rezultat od kalcija od 210, ali njegovi liječnici odlučili da ne rade invazivnih testova. Je li njegov rezultat potrebno daljnje testiranje? Trebala je još jednom ponoviti skeniranje srca? Dr. Agatston: Tim Russertov rezultat kalcija ukazivao je na visoki rizik od budućeg srčanog udara. Visoki rezultat kalcija, međutim, nije
ne pokazatelj invazivnih testova. Prva linija liječenja u asimptomatskom pacijentu je promjena načina života - poput prehrane i vježbanja - i lijekova. Mislim da ponavljanje rezultata kalcija svakih nekoliko godina može pomoći u procjeni učinkovitosti terapije. Svakodnevno zdravlje: Zašto modifikacije lifestyle i lijekovi nisu uspjeli spriječiti Russertovo puknuće plaka? Agatston:
Ne znam dovoljno o tome da Russertova uprava bude precizna ovdje. Vjerujem da je imao odličan internist koji ga je imao na dobre lijekove. Međutim, Russert je bio prekomjerna tjelesna težina i imao je prediabetičke simptome - povećani opseg struka, visoki krvni tlak, visoki trigliceridi, nizak HDL ili "dobar" kolesterol i blago povišeni šećer u krvi. To bez sumnje pridonijelo je raskidu. Na sreću, u većini slučajeva promjene načina života i lijekovi mogu spriječiti lom plaka. Pročitajte Dr. Agatstonove savjete o tome kako spriječiti srčani udar.
Odredite svoj rizik od srčanog udara. Posjetite centar svakodnevnog zdravlja srca.
Arthur Agatston, MD, preventivni je kardiolog i izvanredni profesor medicine na Sveučilištu Miami Miller School of Medicine. Napisao je brojne knjige i znanstvene članke te široko govori o kliničkoj i preventivnoj kardiologiji na akademskim kardiološkim sastancima i simpozijima. Često se navodi u medijima o prehrani i zdravlju. Dr. Agatston održava privatnu kardiološku praksu i istraživački temelj u Miami Beachu i stvara južnu plažu. Za više informacija posjetite The South Beach Diet Online.
