Poput gihta, pseudogout je uzrokovan stvaranjem bolnih kristala u zglobovima, najčešće u donjim ekstremama. No, u gihtu ti kristali su napravljeni od mokraćne kiseline, dok su u pseudogoutu izrađeni od kalcijevog pirofosfata. Pseudogout je također poznat kao bolest taloženja kalcijevog pirofosfata (CPDD) i može nalikovati drugim oblicima kroničnog artritisa, uključujući reumatoidni artritis, kada uključuje mnoge zglobove.
Premda pseudogout općenito nije destruktivan kao giht, netretirani pseudogout može na kraju dovesti do teške zajedničke degeneracije kod nekih ljudi. "Jedini način da se otkrijemo razlika između gihta i pseudogata", kaže Calvin Brown, profesor medicine u odjelu reumatologije na Sveučilištu Northwestern u Chicagu, "je za obučenog liječnika da uzme neku tekućinu iz uključenih zglobova i gledati pod mikroskopom. "Kristali kiselih kiselina i kristali kalcijevog pirofosfata izgledaju različito pod mikroskopom.
Liječenje akutnog napada Pseudogout
Dr. Andrew Wong, šef reumatologije i redatelj programa u UCLA Medical Center, kaže da se pacijenti početno liječe NSAID-om (nesteroidnim protuupalnim lijekovima) kao što je ibuprofen tijekom akutnog napada. "Ako smatrate da dolazi, odmah možete početi s NSAID-om i zapravo izbjeći napad jer se zglob ne popušta", objašnjava dr. Wong.
NSAID-ovi mogu iritirati podstavu želuca, pa ih ne preporučuje za osobe s peptičkom ulkusnom bolesti, i obično su propisane samo s drugim lijekovima za zaštitu želuca. NSAID-ovi također mogu imati neke kardiovaskularne nuspojave i mogu negativno utjecati na one s kardijalnim zatajivanjem. Osobe koje imaju bilo koju vrstu reumatske bolesti moraju se pobrinuti da obavijeste reumatologe.
Ako osoba ima napad pseudoguta u samo jednom zglobu ili se ne može liječiti NSAID-om, lokalno ubrizgavanje kortikosteroida u zglob može se koristiti za izravno smanjenje upala.
Kortikosteroidi su moćna protuupalna sredstva. Dugoročni učinci uključuju hipertenziju, hiperglikemiju i neuropsihijatrijske probleme, stoga se najčešće koriste samo kratkotrajno.
Liječenje Pseudogouta: Dugotrajna terapija lijekom
Budući da znanstvenici još uvijek nisu otkrili uzrok formiranja kalcijevog pirofosfata, nema preventivnih tretmana za pseudogout. "Nije povezano s prehranom u tijelu", kaže dr. Brown. "Nažalost, ne znamo odakle dolazi kalcij pirofosfat." Međutim, jedna terapija koja može pomoći smanjiti ozbiljnost i smanjiti učestalost Colchicine ne nanosi štetu na želudac kao NSAID, no većina ljudi će imati neke privremene gastrointestinalne nuspojave, uključujući mučninu, povraćanje i proljev.
Iako to može izazvati neke želučanog uzrujavanja, kaže Wong, "U pseudogoutu pokušavamo malo više poticati upotrebu kolhicina, unatoč nuspojavama, jer smo ograničeni na različite armature lijekova koje možemo koristiti."
Liječenje Pseudogouta: Druga dugotrajna terapija
"Fizička pretjerana uporaba, pa čak i stres mogu izazvati pojavu pseudoguta ", kaže Wong. Tako učimo ljude kako naučiti živjeti sa svojim stanjem." To uključuje poznavanje znakova upozorenja napad, uzimanje profilaktičkih NS POMOĆI, budite pažljivi da ne ozlijedite zahvaćeni zglob, održavate zdravu tjelesnu težinu i naučite upravljati razinama stresa.
Za osobe za koje pseudogout napreduje i uzrokuje oštećenje zglobova, kirurgija može pomoći u popravljanju i zamjeni oštećenih zglobova. Prema Arthritis Foundation, kirurgija može očistiti oštećenu hrskavicu, zamijeniti jako oštećene zglobove umjetnim, spojiti zglob kako bi ublažio bol i popravio deformacije.
