ključne informacije
US Preventive Services Task Force (USPSTF) kaže da postoji dovoljno dokaza da se odluči da li zdravi ljudi bi trebali imati svoje razina vitamina D
Odluka je postala dijelom jer još uvijek nije jasno što čini nedostatak vitamina D
Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo koje bi razine vitamina D trebale imati u tijelu
Tijekom posljednjih nekoliko godina sve više pažnje usmjereno je na vitamin D, poznat i pod nazivom "vitamin sunca", jer ga ljudsko tijelo proizvodi izloženo sunčevoj svjetlosti. Ali, dok je veći naglasak stavljen na dobivanje dovoljno vitamina, federalni panel je zaključio da nije jasno da provjera zdravih ljudi krvi za razinu vitamina D radi ništa kako bi pomogla njihovom zdravlju, dijelom jer još uvijek nije jasno što (USPSTF), koji dodjeljuje razrede pisama raznim zdravstvenim mjerama kako bi se utvrdilo jesu li vjerojatno da će poboljšati zdravlje ili ne, pružaju screening vitamina D za zdravo, ne-trudnoće ljudi imaju razred "ja" za "nepotpuno", a ne pismo koji bi preporučio ili ne bi to trebao. "Ovo je preporuka da zaista trebamo više istraživanja kako bismo utvrdili koji je najbolji put ovdje djeluje ", kaže Albert Siu, MD, MSPH, predsjednik odjela geriatrije na Medicinskom fakultetu u Mount Sinai u New Yorku i potpredsjednik USPSTF-a koji je bio glavni autor na izvješću." Ovo je a ne reco zaustavljanje. Ovo je preporuka da ne znamo pomaže li to ili ne, "kaže dr. Siu.
Dok se danas objavljeno izvješće odnosi na screening za vitamin D u zdravih odraslih osoba, mnogi problemi koje je pogledao USPSTF u prošlosti, kao što su da li muškarci ili žene u premenopauziji trebaju uzimati vitamin D s kalcijem kako bi spriječile prijelome, također su dobili "nepotpune" ocjene Istodobno, radna je skupina preporučila screening vitamina D kod odraslih osoba iznad 65 godina, jer je istraživanje imalo pokazalo je da to može spriječiti padove. (Radna skupina dao je preporuku "B", što znači da je umjereno vjerojatno da će poboljšati zdravlje.)
POVEZANO: Dodatak vitamina D koji se smatra nepotrebnim za mlade žene
"Ovo je poziv na još istraživanja" Dr. Siu. "Jasno, vitamin D je važan nutrijent. To je od interesa za puno ljudi. Ali postoji mnogo toga što ne znamo. "
Siu napomenuo je da osim što treba proći, nije sasvim jasno koliko bi ljudi vitamina D trebali uzimati, pa čak i koji test krvi treba koristiti za probir zbog mogućeg nedostatka vitamina D .
a USPSTF nije jedina organizacija izrade ove točke.
„Mi smo u dogovoru s ne screening rutinski za nedostatak vitamina D”, kaže Robert Wergin, MD, obiteljski liječnik u Milford, Nebraska, te predsjednik Američke akademije obiteljskih liječnika. "Kao rutinska mjera, kao preventivno zdravlje u standardnoj populaciji … ne čini se da je to ekonomičan ili zdravstveno učinkovit način za to."
U nedostatku smjernica i više istraživanja, Dr. Wergin kaže da s pacijentima ima više individualiziranog pristupa kako bi vidio hoće li imati razlog za potrebu vitamina D ili dodataka kalcija. Primjerice, bolesnik koji radi u zatvorenom prostoru možda treba dodatak vitamina D, a pacijent koji ne jede mliječne proizvode, možda treba uzeti dodatak kalcija.
Za obiteljske liječnike, kaže Wergin, odluka o screeningu bit će individualna jedan, znajući potrebe svojih pacijenata temeljenih na kulturi, životnoj situaciji i drugim čimbenicima. Wergin kaže da bi vjerojatno savjetovao svoje pacijente da preporučuju dnevni unos vitamina D.
Budući da vitamin D pomaže kod apsorpcije kalcija od strane tijela, dvoje se često raspravlja zajedno, a mnogi dodatci sadrže oboje. Međutim, iako USPSTF bilježi mali rizik od uzimanja vitamina D samog, primjećuje se da postoji rizik od bubrežnih kamenaca od uzimanja vitamina D s kalcijem. Liječnici obično preporučuju pacijentima da pokušaju dobiti kalcij - zajedno s drugim vitaminima - iz prehrane, a ne iz dodataka. Međutim, jedna zabrinutost s vitaminom D je da mnogi ljudi možda neće moći dobiti samo prehranu. Dok mnoge hrane dodaju neki vitamin D, vrlo malo, kao što su riblje ulje, sabljarka i losos, dosežu minimalne preporučene dnevne dozvole. Dakle, "ljudi i dalje ovise o suncu zbog zahtjeva vitamina D", kaže dr. Sc. Michael Holick, ravnateljica laboratorija za istraživanje kostiju i koštane mase na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Bostonu, ističući kako prevencija raka kože sprječava mnoge od dobivanja dovoljno od tog sunca. Kao rezultat toga, dr. Holick kaže, obično preporučuje da njegovi pacijenti dnevno uzmu 1000 IU (međunarodnih jedinica), što je iznad preporučenog dnevnog unosa od 600 IU i ispod maksimalnog dnevnog unosa od 4000 IU spomenutih u 2010. godini od strane Instituta za medicinu.
Holick, čija je istraživanja ključna za razumijevanje važnosti vitamina D, slaže se s USPSTF preporukama, rekavši da screening među zdravih, ne-trudnica pojedinaca nije troškovno- učinkovito, te da ostaje nejasno što čini zdravo tijelo u tijelu. Neki stručnjaci kažu da bi trebali biti ispod 20 nanogram / mililitra, dok drugi, kao što je Holick, misle da postoji dokaz da je 30 ng / ml ili čak 40 ng / ml bolji za zdravlje.
Holick kaže da neke od potencijalnih vitamina D može biti precijenjen, "Mislite li da ćete ga uzeti ako ste nedostajali i da će preokrenuti rak ili srčanu bolest ili dijabetes tipa 2 ili MS, to se jednostavno neće dogoditi, po mom mišljenju", kaže Međutim, dodao je, pozdravlja poziv na daljnja istraživanja kako bi utvrdio koje preventivne koristi koje vitamin može donijeti. "Ovo i dalje je kontroverzno područje, ali mislim na dobar način", kaže on. "Ova [pažnja] je održana već više od desetljeća, i iz dobrog razloga."
