Nedavno sam dobio moj prvi FISH pločica nakon što je dijagnosticirana CLL. Znam da pokazuje abnormalnosti u stanicama raka, ali kako to točno funkcionira i kako to zna koje stanice izolirati?
- Janine, Maryland
Nosite se sa mnom - to je složeno. Prvo, imajte na umu da normalne stanice mogu akumulirati mutacije tijekom vremena. Neke mutacije u genima dovode do većeg uništenja genoma (pojam za sve gene u stanici). Nakon nekog vremena, očito je da je genom vrlo nestabilan, a cijeli veliki komadi kromosoma mogu se premjestiti s jednog mjesta na drugo. FISH (fluorescentna in situ hibridizacija) pomaže u testiranju gdje su presjeci bili preseljeni. Tijekom tog procesa, određeni genetički elementi su "obojeni" kemikalijama koje čine DNK sjaje u različitim bojama kada se na njoj zasjaju posebne valne duljine svjetlosti. U genomu u kojem se boje pojavljuju na pogrešnim mjestima, u odnosu na druge markere u boji, previše puta (više od dva puta) ili uopće ne postoji (segment kromosoma je potpuno izbrisan), FISH može pomoći u identificiranju specifičnih genetskih defekata.
Nakon što hematopatolog (krvni patolog) dobije uzorak vaše krvi ili koštane srži, koristi se za mikroskopski klizanje tankim, jednim slojem stanica. Zatim hematopatolog koristi markere u boji za ispitivanje vaših stanica. Specifično neuobičajeno mjesto markera FISH može pomoći vašem onkologu / hematologu odrediti prognozu i eventualno liječenje vašeg CLL.
Postoji previše poznatih genetskih defekata u CLL-u kako bi ovdje opisali. No, mogu vam dati nekoliko primjera: 13q delecija (gubitak cijele "ruke" 13. kromosoma) povezana je s vrlo dobrom prognozom jer je srednje vrijeme preživljavanja (odnosno 50 posto preživljavanja) gotovo 12 godina od dijagnoze. To je suprotno s 17p delecijom, gdje je medijan preživljavanja povijesno samo 3 godine od vremena dijagnoze. Na osnovu citogenetike, kao i drugih čimbenika, vaši liječnici mogu preporučiti kada je najbolje razmotriti liječenje i koliko je agresivno liječenje.
Saznajte više u centru za leukemije u svakodnevnom zdravlju.
