Artritis

Andrew Brookes / Alamy

Svakodnevno zdravlje: Kako ste bili dijagnosticirani s psorijaznim artritisom? Koliko dugo ste imali simptome prije nego što ste bili dijagnosticirani?

Tobey Craft: Počela sam s artritisnim simptomima i konačno moram zamijeniti koljeno. Poslali su me u reumatologu prije devet godina kako bih saznala što se točno događa s mojim artritisom. Reumatolozi su tada primijetili da imam neku psorijazu plaka na mojoj nozi.

Carly Dalkowski: Imala sam moju psorijatičku dijagnozu artritisa u dobi od 18 godina zbog bolova u zglobovima i oteklina koje sam doživio, kao i blage iritacije kože - trbušasti mišići na mojem glavi, ljuskavice na nogama, itd. Imam patnju od mojih zglobova od dobi od 10 godina. U početku se bolovi pripisuju rastućim bolovima, a onda mi je vrat postao tako bolan da više ne mogu okrenuti pravilno.

Terri Lee Eggeman: U ožujku 2008. s dijagnozom psorijaze. Kada sam otišla razgovarati s mojim dermatologom o planu liječenja psorijaze, pitala me je li imao bolove u zglobovima. Shvatio sam da sam imao bolnu bol u leđima najmanje godinu dana, uz povremene otekline i bolove na koljenima. Moj dermatolog me je započeo na nekim aktualnim lijekovima za kontrolu plakova psorijaze na mojim nogama i ruku. Tada sam imao oko 20 posto pokrivenosti psorijaze na mom tijelu. Rekla mi je da u budućnosti ima dobre šanse da ću morati ići na sustavni lijek za kontrolu bolesti i da moram dogovoriti sastanak s reumatologom kako bih procijenio bol u zglobovima. Dala mi je telefonski broj reumatologa i rekla mi da zovem s nekim pitanjima o kojima sam se mogao sjetiti, što mi je doista cijenio. Sada vidim svog dermatologa godišnje, ali moja koža je manje problem od mog artritisa. Sue Gagliardi:

godinama nisam bio dijagnosticiran psorijazni artritis, iako je psorijaza i psorijazni artritis započela s rođenjem prvog djeteta 1959. godine. Psorijaza je počela u glavi, preselila se u laktove, donjeg dijela leđa i naposljetku na moje ruke i nokte na nogama. Artritis je započeo s epidemijom psorijaze, ali počeo sam raditi na terapiji aspirinom, a artritis bol ostavio neko vrijeme. Tada sam imao i drugu epidemiju artritisa koja je trajala godinu dana. Tijekom ozbiljnije izbijanja artritisa 1989. godine moj obiteljski liječnik me poslao reumatologu. Isprva, reumatolog je napisao dijagnozu kao reumatoidni artritis, ali to je pogrešna dijagnoza; Nisam imao reumatoidnog čimbenika u mojoj krvi. Moj obiteljski liječnik propisao je prednizon prema meni u skladu s preporukom reumatologa. Uzeo sam je tri godine, a zatim sam se odmacio - ali još sam imala simptome artritisa. Trebalo je nekoliko mjeseci, ali artritis je izblijedio. Psiorički artritis izbijanja trajao je od 1989. do 1993. godine, ali od tada nisam imala simptome artritisa ili epidemije. Psorijaza je, međutim, ostala otkad je počela 1959. U posljednje vrijeme na mojim nogama pronašao sam nekoliko malih mjesta na psorijazi. Imam neke natečene nodalne zglobove u desnoj ruci i nekoliko prstiju, ali one nisu bolne. Koji stručnjaci vam pomažu u upravljanju psorijazom i psorijatičnim artritisom?

Svakodnevno zdravlje:

Koje vrste liječnika i stručnjaci vidite kako biste upravljali psorijazom i psorijaznim artritisom? Kako ti medicinski stručnjaci pomažu u brigu o vašem stanju?

Terri Lee Eggeman:

Proveo sam puno vremena sa svojim reumatologom - svakih osam tjedana imam sastanak. Morao sam surađivati ​​s mojim liječnikom kako bih pomogao u pronalaženju odgovarajućeg liječenja za mene i rješavanju nuspojava lijekova. Nakon što mi je reumatolog dijagnosticirala psorijazni artritis u ožujku 2008. godine, pokušao sam nekoliko različitih tretmana kako bih pomogao u bolovima u donjem dijelu leđa. Jedan me je prouzročio da se osjećam mučno, pa sam i za to morala uzimati lijekove. Srećom, mučnina je otišla nakon 8 do 10 tjedana, a do prosinca 2008. godine smanjila se bol. Puno sam putovao u toj točki, budući da je moj muž radio u Kuvajtu, a ja sam ga susreo da putujem na Bliski Istok pa sam se odlučio započeti lijek koji se ubrizgava svaka dva tjedna. Na taj način sam mogao vremena injekcije oko kad sam bio dom. Nakon nekoliko mjeseci nisam mogao vjerovati koliko sam se bolje osjećao. Osjećala sam da sam se gotovo vratila u život bez psorijatičnog artritisaCarly Dalkowski: U početku sam upućena na kiropraktor. Imala sam oko 13 godina, i dva i tri godine sam sudjelovala i odlazila na sastanke, ali nisam prestao raditi, jer sam osjetio da to ne pomaže u bolovima u zglobovima. Nakon drugog putovanja liječniku, bio mi je dijagnosticiran sindrom hypermobility i umjesto fizioterapeuta, koji je sličan fizikalnom terapeutu u Sjedinjenim Državama. Otišao sam na nekoliko trenutaka. Nakon što su mi koljena počela davati šetnju niz stube, rečeno mi je reumatolog, koji me poslao za razne dijagnostičke testove. U početku su mi rekli da svakodnevno uzimam tableta za ibuprofen da bismo upravljali boli, a potom se prebacili na jače lijekove, što također nije dobro funkcioniralo. Sada vidim reumatologa za pregled jednom godišnje.

J. Sue Gagliardi: Srećom, nisam imala bol u zglobovima od mog zadnjeg borbe s artritisom 1993. godine, pa ne vidim stručnjaka za to. Zapravo, trenutno ne vidim nikakve liječnike za moju psorijazu ili psorijatični artritis. Prije desetak godina otišao sam kod dermatologa i davao mi dvije recepte: derivat vitamina D i još jednu mast. To je učinilo manje za psorijazu od trenutne steroidne masti koju sam prethodno koristio - i to je trostruko više. Sada, za moju psorijazu, jednostavno koristim alfa / beta hidro losion za ruke i pokušavam ostati mirno i pozitivno s molitvom i meditacijom svakodnevno. Oprati svoju kosu sa šamponom za prhuti dvaput tjedno, budući da je šamponiranje najbolje ublažiti moju psorijazu. Kada se skalpa moja glava, koristim prekomjernu količinu lijekova za suzbijanje vlasišta.

Tobey Craft: Svakako vidim svog reumatologa i dermatologa. Prve godine nakon moje dijagnoze dobio sam infuziju koja pomaže u kontroli psorijatičnog artritisa. Zatim sam počeo reagirati na ovu infuziju, a nakon još šest mjeseci ili tako, uklonjen sam s tog lijeka i stavljen na adalimumab. Bio sam na adalimumalu već više od godinu dana, a onda se činilo da više ne pomaže. U međuvremenu sam vidjela dermatologa za plakete psorijaze na mojoj nozi. Dobio sam više kreme za zaustavljanje psorijaze, ali se širio na mojem sjenku. Moj trenutni dermatolog je počeo davati steroide na ove plakete. Većinu vremena snimke djeluju. Nažalost, psorijaza se širila po cijelom tijelu, uključujući i moj trbuh, kralježnicu, preko ramena, obje ruke i noge i lice. Nije to zabavno.

Kako se nositi s psorijatičnim artritisom? Svakodnevno zdravlje:

Koliko često doživljavate psorijatični arthritis flare-up? Je li vam lako prepoznati kada počinje žarulja? Koji su vaši prvi koraci tijekom izbijanja? J. Sue Gagliardi:

Nisam imao bolove u zglobovima otkako sam zadnji put zapalio 1993. godine. Međutim, primijetio sam kad sam napet, ljut ili se na bilo koji način trudio zbog odnosa ili situacija, psorijaza. Koristim alternativne terapije za ublažavanje bajki: Moj prvi korak je meditiranje. Nedavno sam počeo koristiti plavu svjetlost terapije svjetlom kako bi se olakšala psorijaza. Također sam gledao moju prehranu, i pokušao sam sedmodnevni plan detoksije u kojem sam odrezao meso, mliječne proizvode, pšenicu, čokoladu, alkohol, sol i kofein.

Carly Dalkowski: Bolovi i bolovi psorijatičnog artritisa više su u tijeku iritacije, ponekad pogoršavajući se ako sam pogotovo pogoršana ili sam pretjerala s vježbom. Koristim NSAID i toplinske zakrpe za pomoć.

Terri Lee Eggeman: Nakon što sam započeo s lijekovima, imao sam vrlo rijetke bljeskove. Obično mogu reći da sam se zapalila povećanjem bolova u zglobovima, posebno u donjem dijelu leđa i bokovima. Ja mogu ili ne mogu imati otekline. Postoji i opći osjećaj slabosti. Osjećam duboku bol u bolovima u mojim zglobovima i razina iscrpljenosti koja nikakva količina sna ne pomaže. Kada doživljavam bliještanje, obično sam smanjio razinu aktivnosti i spavala više. Teško mi je reći "ne" ljudima, ali bolje sam od njega otkad sam imala psorijatičnu dijagnozu artritisa. Ponekad se moram povući i shvatiti da je moj primarni posao brinuti se za moje zdravlje. Ponekad moram započeti prednizon kratkog davanja tijekom flare. Moja posljednja velika flare ostavila me suhim, nadraženim očima, za koje sada također uzimam lijekove

Kakve životne navike vam pomažu da spriječite psorijatični artritis bliještanje i bol u zglobovima? Carly Dalkowski:

Redovito vježbanje je važno. Moj je liječnik oprostio od školske nastave u dobi od 13 godina zbog stresa koji je stavio na moje zglobove. Od tada sam potpuno izbjegavao tjelovježbu, pod pretpostavkom da bi moje stanje moglo pogoršati. Međutim, nakon što se moja težina polako spustila, odlučila sam se pridružiti teretani. Nakon dvije godine izgubio sam 5 kamena (oko 70 kilograma) težine, što je zauzelo masivnu količinu pritiska s koljena i stvarno pomoglo moju fleksibilnost. Također pokušavam jesti zdravo, a ja uzimam vitamin C, cink i dodatke za željezo. Terri Lee Eggeman:

Pokušavam spriječiti bljeskove dobivanjem adekvatnog sna - osjećam se još gore i imam više boli ako sam kratko na spavanju. Pokušavam jesti normalnu, uravnoteženu prehranu koja je niska u prerađenim šećerima jer sam primijetio da su mi zglobovi lošiji kad jedem slabo. Tobey Craft:

Više od bilo kojeg stila života, moj stav je pomogao. Isprva sam se sramio moje psorijaze i držao mi ruke i noge prekrivene. Sada znam da ti plaketi ne govore tko sam unutra, i više ih ne pokrivam. Sue Gagliardi: Duhovnost mi pomaže da ublažim stres i živim zdraviji život. Pratim dnevnu duhovnu praksu i gledam na duhovna čitanja. Iako se ponekad borim s motivacijom, znam da ću vježbati više i šetnje će mi uvelike pomoći.

Što vam pomaže osloboditi joint bol? Svakodnevno zdravlje:

Što ćete učiniti kako biste smanjili bol u zglobovima? Što je najučinkovitije? Tobey Craft:

Tjelovježba i i kontrapunktni bolest, poput acetaminofena, mi najviše pomažu. Terri Lee Eggeman:

zglobovi su bolni. Imam vlažnu podlogu za grijanje koje redovito upotrebljavam i uzimam puno tople kupke i tuševi. Također redovito vidim masažnog terapeuta koji je trenirao u masaži artritisa. Uvijek se osjećam bolje nakon masaže s nježnim istezanjem i toplinom. Uzimam lijek za artritis svakodnevno zbog bolova u zglobovima i dodataka ribljeg ulja koji pomažu u ublažavanju upale. Carly Dalkowski:

Nalazim se na najučinkovitijim bolnim reljefima za uzimanje lijekova na recept i korištenje topline izravno na zahvaćenom području , Redovita tjelovježba i istezanje također pomažu u izbjegavanju psorijatičnih artritisa. Pokušavam ne piti previše alkohola kao što sam pronašao nakon noći pijenja da su moji zglobovi znatno bolniji. Sue Gagliardi:

Obično ne osjećam bol u zglobovima, osim u donjem dijelu leđa. Povremeno uzimam aspirin za bol u leđima. Ponekad uzimam ibuprofen. Često i ne pijem boli protiv bolova; Previše drugih lijekova za druge zdravstvene uvjete. Kako se nositi s jagodom tvrdoće?

Svakodnevno zdravlje: Jeste li osjetili jutarnju krutost? Objasnite koliko često i koliko dugo traje. Što radite da biste se nosili s jutarnjom krutost?

Tobey Craft: Imam jutarnju krutost, i to traje oko 10 minuta prije nego što sam se i krećući. Otkrio sam da što više kretam, to manje utječem na moje tijelo. Trebam li sjesti za bilo koji dulji vremenski period (kao npr. Gledajući televiziju), teško je započeti šetnju, ali nakon prvih četiri do pet koraka, krutost počinje nestajati. Dakle, moj savjet je nastaviti se micati.

Terri Lee Eggeman: Doživljavam jutarnju ukočenost; Neki dana gori od drugih. Kada sam bila prva dijagnoza, ova krutost mogla bi trajati dva sata ili više. Trenutno sam krut 20 do 40 minuta ujutro. Da se nosim, izlazim iz kreveta i odlazim ravno u topli tuš, a malo se protežem.

Carly Dalkowski: Da, imam jutarnju krutost, koja traje oko sat vremena. Nakon toga ona se smanjuje, ali dok dan napreduje, zglobna krutost polako puzaju natrag. Ne mogu ostati u krevetu dugo vremena i vole spavati na kauču ili u naslonjaču jer bolje podupire moj vrat. Imam jastuk heljde (vrsta japanskog jastuka koji se koristi za olakšanje ukočenosti mišića), što ne mogu živjeti bez, jer je stvarno pomogao bol u mom vratu. Također koristim velike pjene za jastučiće da mi padnu koljena i laktove i spriječim ih da udaraju zajedno u noći i trudeći se ujutro.

Kako stres utječe na vaš psorijatični artritis?

Svakodnevno zdravlje: Kako stres utječe na vaš psorijatični artritis? Kako upravljate stresom?

J. Sue Gagliardi: Stres djeluje na moj psorijatični artritis. Uzimam lijekove za simptome psorijatičnog artritisa koji su rezultat stresa, kao i meditaciju i duboko disanje.

Carly Dalkowski: Radim za banku, a stres dolazi s poslom. Stres čini moj psorijazni artritis još gore, pa tako i vidljiviji u mom vratu i ramenima. Pokušavam se suprotstaviti uzimanjem nekog "vremena" i vježbanjem, ili uzimajući vremena za kuhanje ukusnog, zdravog domaćeg obroka. Moj zaručnik također mi daje ramena masaža ako sam imao posebno grubo tjedan, jer stres može uzrokovati da mi se lopatice nabubre. Imam reaktivne limfne čvorove, što znači da su obično natečene, a bilo koji dodatni stres uzrokuje njihovo bujanje veće, uzrokujući više boli u mom vratu.

Tobey Craft: Umišljam, pa srećom nemam mnogo više stresa.

Kako vježba pomaže u upravljanju psorijaznim artritisom?

Svakodnevno zdravlje: Koliko često vježbate i koje vrste vježbanja rade? zar ne? Kako vam vježba pomaže u upravljanju psorijaznim artritisom?

Tobey Craft: Ja vježba najmanje pet minuta dnevno jačajući moju jezgru. Također pokušavam ići barem pola milje jednom tjedno - ali moram izaći van i prošetati najmanje pola milje na dan umjesto jednom tjedno. Imam nekoliko vanjskih alergija koje trenutno stvaraju taj cilj.

J. Sue Gagliardi: Stvarno mrzim vježbati i puna dobrih namjera, ali najviše što radim jest da hodam pasom 10 minuta ujutro i opet navečer.

Carly Dalkowski: Kada Moj liječnik je prvi puta rekao da ne može ništa drugo osim da me daju droge, shvatio sam da ću zanemariti moje stanje i boriti se kroz nju. Međutim, sada sam naučio prepoznati znakove da se moje tijelo bori, a umjesto da se borimo kroz psorijazne artritisne simptome i pogoršavajući bol, smanjujem intenzitet fizičkih aktivnosti. Na primjer, počela sam trčati, ali bol u koljenima mora biti previše, a sada radim niže udarne vježbe. Ako se ne vježem već nekoliko dana, zglobovi se počnu osjećati jači, pa svakodnevno pokušavam učiniti nešto, čak i ako se samo nekoliko trenutaka proteže ujutro prije nego što izađem iz kreveta.

Koji su emocionalni Izazovi psorijatičnog artritisa

Svakodnevno zdravlje: Koji su emocionalni izazovi življenja s psorijazom i psorijaznim artritisom i kako se nositi s njima?

Terri Lee Eggeman: To je emocionalni izazov živjeti s kroničnom bolesti kao što je psorijatični artritis. Postoji stalna niska razina boli i umora. Budući da nema vanjskog znaka bolesti, ljudi ne razumiju ili možda zaboravljaju da imate kroničnu bolest. To je vrlo frustrirajuće.

Naučio sam govoriti ako imam loš dan. Na poslu sam dopustio suradnicima da znam da nisam dobro spavao, ili da sam bolan i da neću moći učiniti toliko toga dana. Dobio sam divnu potporu Nacionalne zaklade za psorijazu (NPF). Bio sam Psoriasis One to One mentor, NPF program za novodijagnosticirane pacijente, već gotovo dvije godine. Uživam u razgovoru s drugima koji žive s ovom izazovnom, promjenjivom bolesti. Uvijek mogu računati na svoje kolege mentore da slušaju ili pomažu kod problema. Također pripadam nekoliko grupa za podršku na Facebooku - skupinama za psorijatičnu podršku artritisu i grupama za osobe koje uzimaju biološke lijekove. Apsolutno volim razgovarati s ljudima iz cijelog svijeta i slušajući kako se bave svakodnevnim životom. Ja sam prijatelj s medicinskom sestrom u Engleskoj, istraživač u Bugarskoj i veterinar u Alžiru. Svi mi se suočavamo s istim izazovima. Carly Dalkowski:

Imam 22 godine i teško mi je kad mi tijelo ne dopusti da radim ono što bi normalni ljudi moje dobi trebali učiniti (poput hodanje niz stepenice u visokim potpeticama bez da mi koljena dignu, ili da mogu ići na valjak podmetača). Moj zaručnik nema nikakvih zdravstvenih problema, i brinem se kako se naš odnos može promijeniti tijekom narednih nekoliko godina, ako se stanje pogoršava. Međutim, izazovi s kojima sam se suočavaju me više motiviraju, a osjećam se kao da sam postigao više od većine drugih mojih godina. Znam da ako želim veliki posao, lijepu kuću i pristojnu štednju u banci, moram naporno raditi dok sam mlad, u slučaju da ne mogu kad sam stariji.Imam povremeni trenutak kad mi tijelo odustane od mene. Moj zaručnik i ja često idemo na svečanosti, a jednom kad sam cijeli dan bio na nogama, više nisam mogao hodati. Ostao sam u šatoru dok sam moj zaručnik i prijatelji nastavio uživati ​​u festivalu bez mene. Imao sam tihi krik, ali tada sam shvatio da postoje i drugi ljudi koji su mnogo gore od mene i nisu mogli ni uspjeti na festivalu. Sue Gagliardi: Ne nalazim da je život s psorijazom i psorijatičnim artritisom stresan. Ne sviđa mi se, ali to me ne uznemiruje niti me emotivno izaziva. Ono što me smeta je da ne mogu nositi kosu ili ga prekinuti jer crvenilo psorijaze pokazuje na ušima i vratu. Također, ne volim moje crvene ruke. Jednom kad netko pomisli da sam bio spaljen.

Tobey Craft:

Plakete psorijaze su toliko primjetne da ih više ne mogu sakriti, pa sam ih samo pustio da se pokažu. Ponekad postaje neugodno. Međutim, kada dijete krene do mene i pita što je na mojoj koži, objasnit ću što je psorijaza. Što je vaš savjet o življenju s psorijaznim artritisom?

Svakodnevno zdravlje: najviše psorijazni artritis? Koji savjet bi vam dao osobi koja je nedavno dijagnosticirana psorijaznim artritisom?

Terri Lee Eggeman:

Rekao bih da je lijek napravio najdramatičniju, pozitivnu promjenu u svom svakodnevnom životu. Emocionalna podrška koju sam primila od drugih pomaže mi da se nosim. Moj savjet novog dijagnosticiranog pacijenta bio bi pronaći liječnika s kojim možete povezati, saznati što više o ovom stanju i shvatiti da ne radi svaki tretman za svaku osobu. Psorijazni artritis nije statična bolest; morat ćete napraviti promjene tijekom svog života. Ali možete dobro živjeti s psorijatičnim artritisom. Carly Dalkowski:

Jedna stvar koja je najviše pomogla - i promijenila je cijeli život - počela je ponovno vježbati nakon moje dijagnoze psorijaze na artritisu. Imam puno odlučnosti da ne dopustim da me stanje pobije. Vidio sam kako se moj otac bori s njegovim zglobovima i pritisak koji stavlja majci da se brine za njega. Užem se za nekoliko mjeseci i ne želim da se moj partner mora brinuti za mene. Na neki način, psorijatični artritis me motivira, jer osjećam da moram postići više dok sam mlad (moja je baka bila zakažena reumatoidnim artritisom u ranim dvadesetim godinama). Savjetujem svima novodijagnosticiranom psorijaznom artritisu da zadržati što je moguće više i nastaviti raditi ono što vole, ali napraviti male kompromise. Na primjer, ako krenete na glazbeni koncert ili ragbi, zauzmite mjesto za ulaznice umjesto da stojite. Također je u redu da se osjećate žalost za sebe sve dokle se sjećate na kraju dana da biste mogli biti puno gore.

Smatram da pomaže pričati ljudima oko vas o vašem stanju i ako se boriš - u početku sam bio neugodno psorijaznim artritisom i samo sam zatražio pomoć kad sam doista morao. Ako budem svjesniji ljudi, mogu izbjeći nepotrebne bolove za sebe i također spriječiti druge da se osjećaju krivima kad shvate koliko boli. Ustanovio sam da bi ljudi radije znali da li vam se radi o psorijazičnoj boli na artritisu ili zamor unaprijed. J. Sue Gagliardi:

Reći ću novodijagnosticiranoj osobi s psorijaznim artritisom da pronađe radost u životu i unutar sebe, da zadrži pozitivne misli što je više moguće, pronaći sustav meditacije koji radi za njih, ako je polako), da vidite dijetetičara koji se specijalizirao za bolesti kože i da razvije duhovnu stranu sebe. Sve to mi je pomoglo i još uvijek pomaže. Tobey Craft:

Prva stvar koju bih savjetovala novodijagnosticiranom pojedincu bio bi slijediti upute reumatologa. Uzmite lijekove ili infuzije po potrebi. Pazite da nemate alergijsku reakciju na bilo koju kremu psorijaze koju ste propisali. Ako pronađete da su vam plakovi skliznuti ili veći nakon stavljanja lijekova na njih, odmah obavijestite svog liječnika.