Sadržaj:
- Jennifer Stagg, ND, autor
- Vaš liječnik još uvijek ne može biti ugodno s genomskom medicinom sve dok se ne provede više istraživanja. "Razumijemo da bolesnici s UC-om imaju neravnotežu u njihovim crijevnim bakterijama", kaže David Hudesman, MD, medicinski direktor centra za upalne bolesti crijeva na Langone Healthu u New Yorku u New Yorku. "No uz korištenje uzorka stolice za bolje razumijevanje mikroorganizama crijeva pet je godina na putu."
Kada se dijagnosticira ulcerozni kolitis (UC), možete biti preporučuje se izbjegavanje određenih poznatih okidača hrane, osobito tijekom izbijanja, kao što su začinjena i pržena hrana, lisnato povrće, crveno meso, soda i kokica. Ali zamislite da ste dobili određeni plan prehrane za upravljanje UC-om koji je prilagođen vašoj DNK.
Dobrodošli u svijet genomske medicine koja koristi genomska testiranja kako bi prilagodila vašu prehranu kako bi zaustavila ili preokrenula napredovanje bolesti kao što je ulcerativni kolitis. Genomijska medicina je budućnost prehrane i personalizirane medicine ", kaže Sonya Angelone, RDN, glasnogovornica Akademije prehrane i dijetetske medicine u San Rafaelu u Kaliforniji.
Možda ste upoznati s genetikom, poljem koje studira pojedine gene ili dijelove gena i njihov učinak na zdravlje, kao što je gen za cističku fibrozu ili anemiju srpastih stanica. Genomska je medicina malo drugačija. Umjesto da proučava pojedine gene za određivanje rizika bolesti, procjenjuje dio genoma (cijeli niz DNA sekvence), tražeći zajedničke genetske varijante, poznate kao polimorfizam jednog nukleotida ili SNP za kratke, izražene "snips". Prema Nacionalnom Instituti zdravstva, u ljudskom genomu ima oko 10 milijuna SNP-ova. Svi imamo ih.
SNP-ovi nisu genetski defekti, točno. Razmislite o njima kao pogrešno pisanje u DNA unutar ili između gena. Kada su SNP-ovi unutar ili blizu nje, oni mogu povećati rizik od bolesti utječući na funkcioniranje gena. Vaša prehrana i način života mogu ispraviti ove osobne genetske nedostatke. Ali SNP-ovi također ne mogu utjecati na vaše zdravlje. Ima još puno toga što ne znamo o njima. Ipak, genomska ispitivanja tvrtke formiraju se kako bi pomogli liječnicima i nutricionističkim stručnjacima da se počnu kretati.
Angelone kaže da već četiri godine koristi genomska testiranja koja je naručena preko Genoma Internationala, tvrtke koja pruža sveobuhvatno genomsko ispitivanje i edukaciju genomike do kliničara. Njezina misija: Koristiti rezultate svojih DNA klijenata kako bi razvili personalizirane planove prehrane kako bi im pomogli smanjiti rizik od bolesti.
Ako imate UC, na primjer, rezultati genomskog testa mogu otkriti da imate SNP (genetsku varijantu) na genima koji se odnose na upalu. Ako je to slučaj, Angelone kaže da bi preporučila specifičnu protuupalnu prehranu ili dodatke. "Pokušavam pronaći načine kako pomoći mojem klijentu nadoknaditi tu genetsku slabost", kaže ona.
Precision medicine nudi obećanje više ciljane terapije
Iako je genomska informacija složena, jednostavno je dobiti. Da biste započeli, posjetite registrirani dijetetičar ili liječnik koji nudi genomska ispitivanja. Morat ćete pljusnuti u epruvetu ili pustiti liječnika da obrati obraz i poslati uzorak izravno u laboratorij. U laboratoriju, tehničari očistiti i ekstrakt DNA iz sline ili staničnog uzorka i testirati ga za SNP. Ako ste vi i vaš liječnik željeli procijeniti zdravlje vašeg gastrointestinalnog trakta, od vas će se možda tražiti da vam dostavi uzorak stolice u ordinaciji.
Jennifer Stagg, ND, autor
Raspakirajte svoje gene
i naturopatični liječnik u Avonu, Connecticut, naredio je test GI-efekata pomoću Genova Diagnostics, koji košta samo 139 dolara (to je pokriveno većinom planova zdravstvenog osiguranja, kaže ona). Test uzorka stolice procjenjuje ravnotežu mikroorganizama, bakterija i parazita. Prema genetskim markerima i statusu bolesnikovog mikrobioma, Stagg pruža ciljanu terapiju za svoje pacijente s UC. "Bila sam u mogućnosti pomoći mojim bolesnicima s IBD-om koji imaju 20 krvavih stolica dnevno, a da ih ne eliminiraju s eliminacijom prehrane i specifičnih probiotskih dodataka ", kaže onaŠto možete učiniti kako bi pomogli svom liječniku da vam pomogne? Genomska je medicina još uvijek u djetinjstvu, a tek se počinje učiti u medicinskim školama. Kao rezultat toga, vaš liječnik možda nije dobro upoznat s njim ili je udoban tumačenje vaših rezultata genomske pretrage.
"Za liječnike primarne zdravstvene zaštite koje ne rade ovaj dan u danu i danu, to je iznimno neodoljiv u smislu kojih testova treba odabrati i kako iskoristiti rezultate, jer u mnogim slučajevima još uvijek nisu jasne smjernice za upravljanje medicinom za mnoge rezultate ", kaže Lisa Alderson, suosnivačica i izvršni direktor tvrtke Genome Medical, nova medicinska specijalistička praksa koja ima za cilj pastir u doba personalizirane medicine preko mreže genetičara telehealtha i savjetnika za genetiku.
Vaš liječnik još uvijek ne može biti ugodno s genomskom medicinom sve dok se ne provede više istraživanja. "Razumijemo da bolesnici s UC-om imaju neravnotežu u njihovim crijevnim bakterijama", kaže David Hudesman, MD, medicinski direktor centra za upalne bolesti crijeva na Langone Healthu u New Yorku u New Yorku. "No uz korištenje uzorka stolice za bolje razumijevanje mikroorganizama crijeva pet je godina na putu."
Dok genomska medicina više nije glavna, morat ćete potražiti liječnike, genetske savjetnike ili registrirane dijetetičare koji prakticiraju to. To je sve veća specijalnost. Upitajte ih kakvu vrstu treninga imali; mnoge genomske tvrtke imaju programe certifikacije. Angelone, na primjer, trenutno je u postupku dobivanja certifikata Genome International, usluge genetičkog testiranja i analize koju pružatelji zdravstvenih usluga i nutricionisti mogu koristiti za prepoznavanje bolesnikove osjetljivosti na bolesti. Genoma International također nudi online nastavu u genomskoj medicini za medicinske i prehrambene stručnjake. U međuvremenu, također uči genetskim konferencijama i webinarima sve što je u stanju.
Druge tvrtke mogu vam pomoći interpretirati rezultate izravnog genetskog testiranja. Na primjer, za jednokratnu naknadu od 19,95 dolara, LiveWello će, na primjer, tumačiti neobrađene podatke koji se generiraju iz ispitivanja genomike direktno na potrošača, od tvrtki poput 23andMe, koje možete zatim predstaviti svom liječniku na sljedećem sastanku. Slično tome, gore spomenuti Genome Medical, koji se usredotočuje na prevođenje genetike koji provjeravaju uvide u preporučenu promjenu za kliničku skrb, mogu vam uskladiti telefonom ili videozapisom s obučenim genetikom ili savjetnikom genomike, koji vam može pomoći da uključite svoje genomske testove u svoju svakodnevnu zdravstvenu skrb. Pacijenti plaćaju 149 do 495 dolara za uslugu.
Informacije koje dobivate mogu biti od neprocjenjive vrijednosti za fino podešavanje vaše prehrane i najbolju moguću brigu o sebi.
"Genomska je medicina fascinantna i korisna jer ne treba pristup kolačiću ", kaže Angelone.
