Najmanje dva od tri bolesnika s multiplim mijelomom imaju anemiju, stanje u kojem nemaju dovoljno crvenih krvnih stanica da zadovolje potrebe njihovih tijela. Iako kemoterapija može izazvati anemiju, bolesnici s višestrukim mijelomom vjerojatno ga imaju zbog samog raka. "Stanice plazme koje utječu na mijelom uzrokuju supresiju koštane srži, uzrokujući anemiju", objašnjava Sagun Shrestha, MD, hematolog i medicinski onkolog u Centru za liječenje raka u Americi u Southwestern Medical Center u Tulsi, Oklahoma. , kaže dr. Shrestha, anemija je tako česta nuspojava višestrukog mijeloma da je njegova prisutnost dio dijagnostičkog postupka. Neke studije upućuju na činjenicu da čak 85 posto pacijenata ima anemiju u nekom trenutku prije ili tijekom liječenja mijeloma. Za mnoge ljude uspješno liječenje mijeloma ublažit će anemiju, no neki mogu ustanoviti da određene kemoterapije mogu privremeno uzrokovati ili pogoršati
Razumijevanje anemije u višestrukom mijelomu
Anemija se može pojaviti jer:
Nema dovoljno željeza ili koštana srž ima problema s učinkovitošću željeza.
Vaša koštana srž ne može proizvesti dovoljno crvenih krvnih zrnaca.
- Vaši bubrezi ne stvaraju ili vaše koštane srži nemaju problema s korištenjem hormona eritropoetina koji uzrokuje proizvodnju crvenih krvnih stanica.
- Iako nije uzrok anemije, napredna dob (više od 60 godina) stavlja ljude veću opasnost za razvoj anemije tijekom liječenja višestrukim mijelomom.
- Ako se anemija ne riješi, to može dodatno smanjiti kvalitetu života osoba s multiplim mijelomom, što uzrokuje veće stope umora i slabosti. Moglo bi čak napraviti neke tretmane višestrukim mijelomima manje učinkovite.
Upravljanje anemijom i mijelomom
Slično sličnim drugim nuspojavama višestrukog mijeloma, liječenje mijelomom može olakšati anemiju. Budući da pacijenti počinju reagirati na kemoterapijski tretman, anemija počinje reagirati, objašnjava Shrestha. Međutim, neke vrste kemoterapije koje se koriste za liječenje višestrukih mijeloma mogu povećati rizik od razvoja anemije. Konkretno, kemoterapija na osnovi platine povezana je s većim rizikom od anemije, kao što je kombinirana kemoterapija poznata kao CHOP (ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, prednison). Također, bolesnici koji počinju s nižim razinama hemoglobina (proteina koji nosi željezo unutar crvenih krvnih stanica) u krvi imaju veću opasnost od anemije zbog kemoterapije.
Izrada crvenih krvnih stanica je bitna i komplicirana , Svako prekidanje procesa koji dovodi do stvaranja crvene krvne stanice može uzrokovati anemiju. Kemoterapija može prouzročiti anemiju prekidanjem signalnog hormona eritropoetina, koji tada ne dozvoljava tijelu da zna više crvenih krvnih zrnaca.
Ovisno o specifičnom uzroku anemije, tretmani za njegovo rješavanje mogu uključivati:
željezo dodataka, ako postoji nedostatak željeza
B12 dodatci
Dodatci folne kiseline
- Erythropoietin-stimulirajuća sredstva kao što su epoetin alfa (Procrit, Epogen) i darbepoetin alfa (Aranesp) za stimuliranje proizvodnje crvenih krvnih stanica
- Transfuzija (u ekstremnim situacijama)
- Može li se anemija spriječiti?
- Sprečavanje anemije je teško jer je takav česti nuspojav obje bolesti i kemoterapije koji se mogu koristiti u liječenju mijeloma. Istraživači i liječnici rade na identificiranju visokorizičnih pacijenata kako bi mogli razmotriti rizik od anemije u svom planu liječenja.
- Bolesnici koji su zabrinuti za razvoj anemije trebali bi razgovarati o liječenju i prevenciji i liječenju, a ako je potrebno, trebali bi:
Pojedite raznovrsnu prehranu s puno hrane bogate željezom.
Uzmi multivitamin, plus bilo koji drugi preporučeni dodatak ili vitamin.
Ostanite fizički aktivni - aerobna tjelovježba i trening snage su pronađeni kako bi se smanjila anemija.
- Anemija predstavlja rizik za svakoga tko se liječi za multipli mijelom. Ipak, budite oprezni na simptome i reagirate na anemiju uz odgovarajući tretman pomoći će.
