ČETVRTAK, 14. lipnja 2012. (HealthDay News) - U onome što se zabilježilo kao znanstveni prvi, švedski liječnici uspjeli su upariti plućnu žilu mrtvog donatora s matičnim stanicama mlade djevojke i implantata zdrava vena u djevojčicu, poboljšavajući i protok krvi u donjem tijelu i njezinu kvalitetu života. <10> 10-godišnjak je imao rijetko stanje u kojem je njezina portalna vene, koja se nalazi u trbuhu i koja nosi krv od crijeva i drugih trbušnih organa do jetre, blokiran je. Ako je ova žlijezda blokirana, može se razviti bolest jetre, zatajenje srca i određeni rak. Relativno rijetko stanje može također uzrokovati gubitak težine, mučninu i bol.
Detalji podloge objavljeni su online 14. lipnja
The Lancet . Američki stručnjaci brzo su opazili da postupak ima samo postignuto je u jednom pacijentu, ali su se složili da bi to mogao biti izmjenjivač igara s aplikacijama koje daleko nadilaze ovo stanje.
U postupku je transplant tima sa Sveučilišta u Gothenburgu u Švedskoj prvi put uzeo segment prepone vene od mrtvog donatora, i uklonio je od svih živih stanica. Zatim su ubrizgale matične stanice koje su preuzete iz djevojke u koštanoj srži u preostali vene. Dva tjedna nakon ovog sjetve, novoizgrađeni presadak bio je ugrađen u djevojčicu. Nije bilo komplikacija, a postupak je odmah obnovio normalni protok krvi. U godini nakon operacije, djevojka je postala jača i dobila je težinu. Njezin protok krvi kasnije se smanjio, a ona je prošla drugu operaciju zamjene vena godinu dana poslije prvog. Njezina kvaliteta života se poboljšala od postupaka, a sada je u stanju uzimati sve duge šetnje i sudjelovati u laganoj gimnastici. Važno je da ona ne pokazuje znak odbacivanja nove vene čak i ako ne uzima nikakav imunosupresivni lijek. "Nova graftova izvedena iz novih matičnih stanica rezultirala su ne samo dobrim protokom krvi i normalnim laboratorijskim testnim vrijednostima već i zacijelo je poboljšala kvalitetu života pacijenta ", napisao je tim vodio dr. Michael Olausson iz Sveučilišne bolnice Sahlgrenska u Gothenburgu. "Rad također utvrđuje izvedivost i sigurnost nove paradigme za liječenje, u slučajevima venske insuficijencije, začepljenih vena ili neadekvatnih autolognih [iz pacijenta] vene."
Danas kirurzi mogu pristupiti takvim slučajevima žetvom vene iz pacijentov vrat ili nogu kako bi se ponovno kretao oko blokade negdje drugdje. To može biti traumatično i povezano je s vlastitim skupom rizika i komplikacija. Osim toga, ne svatko ima zdrave vene koje se mogu koristiti na taj način. Ovo je mjesto gdje bi novi postupak presađivanja vena matičnih stanica mogao igrati važnu ulogu. "Ovo je zanimljiv članak i uzbudljiv prvi korak", rekao je dr. Scott Pilgrim, pohađajući pedijatrijski kardiolog u Steven i Alexandra Cohen Children's Medical Center New Yorka, u New Hyde Parku. "Ako se taj ishod ispostavi da je reproducibilan i proučava se u većem, definiranom stanovništvu s dobro osmišljenim, kontroliranim pokusom, osjećam da bi taj napredak mogao biti prijelazni trenutak u razvoju novih, novih strategija za vaskularne i kardiotorakularne kirurge."
Implikacije su dalekosežne jer nove vene i arterije mogu biti "rasle" prije vremena za predviđenu operaciju, kazao je. "Bilo bi zanimljivo vidjeti jesu li ove posude sposobne za nastavak rasta djeteta, jer je to često razlog ponovne operacije u kongenitalnoj bolesti srca". Rizik vaš vlastiti pristup može jednog dana zamijeniti potrebu za mehaničkim srčanim ventilima i upotrebi lijekova koji razgrađuju krv.
Donna Arnett, dolazni predsjednik Američkog udruženja srca i predsjedateljica epidemiologije na Sveučilištu Alabama u Birminghamu , složili su se da je njezin potencijal eksponencijalan.
"Kada morate upotrijebiti umjetnu presadku, brinite o odbacivanju i trebate koristiti imunosupresivne lijekove", rekla je, a ti lijekovi povećavaju rizik od razvoja infekcija. "Ovo bi moglo biti korisno za ljude koji nemaju venu koristiti iz vlastitog tijela i izbjegavaju korištenje imunosupresiva."
Oni također mogu graditi na konceptu i pokušati inženjerirati arterije, što bi moglo biti korisno za ljude koji zahtijevaju presađivanje koronarne arterije za liječenje bolesti srca.
Izazovi ostaju.
"Potrebno je puno vremena za provedbu tako da to ne bi radilo u situaciji u kojoj vam je potrebno nešto na vidjelo", rekao je Arnett.
