Izbor urednika

Rizici hormonske terapije estrogena koji se smanjuju nakon prestanka liječenja - Centar za menopauzu -

Anonim

Možda najviše zbunjujuće nalaz iz ove najnovije analize je da je smanjen rizik od raka dojke postojan u žena koje su bile na terapiji samo estrogenom.

"Mislim da su rezultati vrlo ohrabrujući. Čini se da žene nemaju biti zabrinuti zbog povećanog rizika od karcinoma dojke zbog kratkotrajne uporabe estrogenske terapije i mogu imati smanjeni rizik od raka dojke, srčanog udara, pa čak i umiranja ", rekao je glavni autor studije Andrea LaCroix, profesor epidemiologije i WHI istraživača iz Centra za istraživanje raka Fred Hutchinsona u Seattleu.

Rezultati istraživanja objavljeni su u broju časopisa američke medicinske asocijacije .

Ženska inicijativa za zdravlje samostalno ispitivanje uključivalo je 10.739 žena u postmenopauzi u dobi između 50 i 79 godina, koje su prethodno imale histerektomiju (kirurško odstranjivanje maternice). Žene su randomizirane za primanje bilo tretmana estrogenom ili placebom. Studija je angažirala žene od 1993. do 1998., a planirani završetak studije bio je 2005. godine. Međutim, studija je zaustavljena 2004. godine kada su istraživači shvatili da terapija uzrokuje povećani rizik od moždanog udara i nema očitih zdravstvenih prednosti, prema LaCroixu.

Za trenutnu analizu, 7.645 žena je pristao nastaviti sudjelovati u praćenju posjeta tijekom 2009. Dobra vijest iz ove analize je da rizici koji se povećavaju dok žena uzima terapiju estrogena izgleda brzo rasipaju tijekom vremena. Dok se izgledi moždanog udara i krvnih ugrušaka povećavaju tijekom liječenja estrogenom, rizik se vraća u normalu nekoliko godina nakon zaustavljanja hormonske terapije. Žene koje su uzimale estrogen također su imale slične stope srčanih bolesti i ukupni rizik od smrtnosti u usporedbi sa ženama na placebu tijekom praćenja, prema studiji. Jedna od koristi koja je vidljiva tijekom faze liječenja suđenja - smanjen rizik od prijeloma kuka - nije ustrajavao kada su žene prestale uzimati estrogen. Međutim, prednost koja je izgledala kao posljedica bila je smanjen rizik od raka dojke. Tijekom cijelog perioda praćenja incidencija raka dojke bila je 0,27 posto u žena koje su uzimale estrogen i 0,35 posto kod žena koje su uzimale placebo. LaCroix je rekao da nije jasno što je mehanizam iza očite zaštite protiv raka dojke , Uobičajeno, estrogen je uključen u razvoj raka dojke, a ne u prevenciji bolesti.

Ona je rekla da ovaj aspekt studije svakako treba više istraživanja, ali je dodao da je ovo otkriće: "To je ohrabrujuće, ako ste žena u vašem 50-ima koja ima simptome menopauze i razlog za uzimanje estrogena. "

Dr. Graham Colditz, koautor pratećeg uredništva u istom broju časopisa i šefa podjele javnih zdravstvenih znanosti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington u St. Louisu, izjavio je kako smanjenje raka dojke može biti zato što su te žene bile već prošli menopauza kada je dan estrogen. "Postoji involucija stanica dojki nakon menopauze, pa će se činiti da ima manje loših glumaca koji čekaju da reagiraju na hormone", rekao je. "Istraživanje je također pokazalo da upotreba estrogena proizvodi bolje ishode za mlađe žene nego za žena u 70-im godinama. Rizik od bolesti srca, rizik raka debelog crijeva i ukupni rizik od umiranja bili su niži kod žena u 50-im godinama u usporedbi s onima u njihovim 70-tim godinama, prema studiji."Žene u svojim pedesetim godinama - koje su najbolji kandidati za estrogensku terapiju - pokazuju najbolju korist na rizik za kratkotrajnu upotrebu estrogenske terapije", rekao je LaCroix. "Sada imamo stvarno dobar skup podataka o tome što se događa nakon što prestanete uzimati hormone i možete koristiti ove informacije kako biste razgovarali o rizicima i koristima s liječnikom", dodala je. Međutim, Colditz nije tako uvjeren. U uredništvu je istaknuo kako je Međunarodna agencija za istraživanje raka zaključila da je dokazano da dokazana terapija hormona hormona hormona estrogena i kombinacija HRT-a su kancerogeni i dodao da se ova studija nije bavila dugoročnom primjenom hormonske terapije estrogenom, koji je meta-analiza od 16 studija povezana s povećanim rizikom od karcinoma dojke. Osim toga, napisao je on i njegov koautor, studija je pokazala "bez značajne koristi" ženama koje su podvrgnute terapiji hormona estrogena, u usporedbi sa ženama koje to ne čine. "Žene bi trebale koristiti oprez s estrogenom", zaključio je Colditz. "Postoje rizici od uzimanja hormonske terapije, čak i kad se koristi jedan ili dvije godine estrogena radi olakšanja simptoma menopauze, još uvijek postoje problemi s rizikom i koristima."

arrow