Bakterije odgovorne za vrtoglavicu mogu se razviti u različite vrste, a sadašnje cjepivo ne može ponuditi potpunu zaštitu protiv tih novih sojeva. U posljednjih nekoliko godina, slučajevi bujica kašlja su dramatično porasli. Deseci tisuća su mučeni i 18 je smrtnih slučajeva zabilježeno, uglavnom u dojenčadi, prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Nekoliko nedavnih istraživanja usredotočilo se na potencijal smirivanja imuniteta od vakcine protiv krvarenja tijekom vremena , U pismu objavljenom 7. veljače
New England Journal of Medicine
, istraživači su istaknuli da postoji svibanj biti još jedan krivac: evolucija u bugu. Cjepivo sadrži niz komponenti koji pomažu imunitetu organizma protiv bakterija kašlja ( Bordetella pertussis
). Jedna od tih komponenti naziva se pertactin. U Japanu, Francuskoj, Finskoj i sada Sjedinjenim Državama pronađeni su sojevi bakterija koje su pertaktin negativne, objavljene su u pismu. To znači da je barem jedna komponenta trenutnog cjepiva neučinkovita protiv tih novih pronađenih sojeva. "Postoji nekoliko teorija o tome zašto vidimo visoku pertusisnu", rekao je dr. Kenneth Bromberg, predsjednik pedijatrije i ravnatelj Centar za istraživanje cjepiva u Brooklyn Hospital Center, u New Yorku. "Jedna je teorija bolja dijagnoza, a druga [teorija] je da cjepivo nije tako dobro u smislu dugovječnosti kao i cijelo cjepivo. Treća je teorija da su u sojevima pertusisa postojale genetske promjene, tako da čini nove sojeve imune ili relativno imune na trenutna cjepiva. " " Misao je da su bakterije postale pametne i uklanjaju pertactin u sebi ", rekao je Bromberg, koji nije bio uključen u ovo istraživanje. Drugo pismo u istom broju časopisa govorilo je o još jednoj od teorija koje je Bromberg istaknuo: učinkovitost trenutnog cjepiva.
Krajem 90-ih godina cjepivo je prebačeno iz cjepiva cijelokupnih stanica na ono što je poznato kao acelularno cjepivo "Cjepivo u cijeloj stanici sadrži cijelu stanicu ubijenih bakterija, pa je svaki protein koji bakterija stvara u njemu, prisiljavajući osobu da podigne imunološki odgovor na svaki dio bakterija", rekao je kooperacija pismo, autor, dr. Paul Cieslak, medicinski dir predstojnik Oregon imunizacijskog programa, u Portlandu. "S novim, acelularnim cjepivom, odabrali su proteine za koje su mislili da su najvažniji. Bez čitave stanice, ima manje nuspojava, ali može biti nešto manje učinkovita."
Oregon je doživio značajan porast broja slučajeva gušenja kašlja prošle godine. Oregon održava sveobuhvatnu evidenciju o imunizaciji, kao i podatke o tome tko je imao potvrdan slučaj kašlja. Ovi podaci omogućili su Cieslaku i njegovim kolegama da se vrate i pregledaju kakvu vrstu cjepiva daju onima koji su kasnije bili zaraženi krvarenjima.
Otkrili su da su prijavljeni slučajevi kašlja koji su bili prijavljeni bili znatno niži kod mladih koji su imali prve imunizacija s cjepivom cijele stanice, a ne acelularno cjepivo.
Znači li to da cjepivo s cijelom stanicom treba vratiti? "Nitko ne postavlja argument za cjepivo za cijelo stanice", rekao je Cieslak. "Bez cijele stanice u cjepivu, ima manje nuspojava, možda je manje učinkovita, ali mora biti sigurna."
Bromberg se složio. "Cjepivo za cijelo stanice ne vraća se. Acellularno cjepivo je znatno bolje jer ne uzrokuje reakcije, ali to ne funkcionira sve dok smo mislili", rekao je.
Cieslak je rekao da iako trenutni cjepivo nije savršeno, "svakako preporučujemo dobivanje cjepiva. Još ste daleko bolji od cjepiva."
Bromberg je dodao da stručnjaci pokušavaju otkriti načine kako bolje iskoristiti trenutni cjepivo. Na primjer, CDC nedavno je dodao preporuku da sve trudnice trebaju primiti cjepivo protiv kašlja kašnjenja kasno u trudnoći kako bi pružale zaštitu njihovim novorođenčadi.
