WEDNESDAY, 6. ožujka 2013. (MedPage Today) - Stopa prijenosa HIV-om otpornih na lijekove u SAD-u čini se da se drži neprekidno, prema posljednjim brojevima CDC-a
Oko 16% HIV genetskih sekvenci analiziranih od novo dijagnosticiranih bolesnika od 2007. do 2010. godine pokazalo je mutacije s otporom na lijekove, prema David Kim, MD, od CDC. No, cijene nisu značajno porasle od 2007. godine - kada je CDC pronašao stopu od 15% - do 2010. godine, kada je stopa dosegla 16,7%, Kim je ovdje izvijestila na konferenciji o retrovirusima i opportunističkim infekcijama.
S druge strane, rekao je novinarima nakon usmene prezentacije , prenio otpornost na jedan razina lijekova - ne-nukleozidni reverzni transkriptaza inhibitori (NNRTIs) - raste, s procjenom godišnje postotne promjene od 5,2%, što je bilo značajno
P = 0,03. Razlozi za tu potrebu više studija, rekao je, ali je rekao da dvije činjenice zajedno ne moraju nužno značiti da je prenošenje otpornosti na druge klase lijekova u opadanju.
Doista, izvijestio je, procjenjuje se godišnja postotne promjene za prijenos otpornosti na inhibitore nukleozidne reverzne transkriptaze (NRTIs) i inhibitore proteaze (PI) nisu bile značajne tijekom 4 godine. Mjerenje otpornosti lijeka lijeka je složeno pitanje, iako najnovije brojke potvrđuju da stope nisu skyrocketing ", komentirao je Scott Hammer, Sveučilište Columbia u New Yorku, koji nije bio uključen u studiju, ali je moderirala konferenciju za novinare na kojoj je predstavljen. Hammer je istaknuo da se mogu prenositi neke otporne mutacije, ali onda su o izdvojeno drugim varijantama dok HIV razvija u svom novom domaćinu. Te će mutacije biti "arhivirane" - još uvijek prisutne, ali ne i otkrivene - i tako ih ne bi pokupile nadzor.
Isto tako, istaknuo je, prijenos otpora bio bi nizak ako velik dio populacije HIV pozitivno nije nikad liječen. Većina prijenosa tada bi bila "divlji tip" HIV, kao što se vidi u nekim europskim zemljama, rekao je
MedPage Today
.
Konačno, on je rekao, učinak modernih visoko učinkovitih tretmana, s boljim testiranjem i povezivanjem prema skrbi, bio bi smanjiti i porast otpora na prvom mjestu i ukupni prijenos u drugom, rekao je. Ali Hammer je rekao u svojoj praksi, pretpostavlja da je oko jedne u 10 novo Nalazi dolaze iz praktičnog uzorka od 18.144 HIV sekvenci prikupljenih od 77.887 novih dijagnosticiranih bolesnika s HIV-om na 10 američkih nadzornih mjesta tijekom 4 godine studija, izvijestila je Kim. Od tih sekvenci, 2.932 - ili 16,2% - imalo je jednu ili više mutacija otpora. Budući da su pacijenti bili novodijagnosticirani i nikada nisu imali antiretrovirusnu terapiju, otpor nije mogao nastati zbog vlastite izloženosti lijekovima i mora biti prenesen. Od sekvenci otpora, Kim je izvijestio da je 2.461 prenio otpor prema jednoj klasi lijekovi, 386 bili su otporni na dvije klase, a 85 do 3.
Postoje također i 1.464 mutacije koje su pružale otpornost na NNRTIs, 1.206 za NRTI i 818 za PI, "rekao je. podsjetnik na nastavak genetskog testiranja novodijagnosticiranih pacijenata kako bi se osiguralo da otpor ne ugrožava učinkovitost njihovog antiretrovirusnog režima, rekla je Kim.
Izvor: Prijenos otpornih HIV Steady
