Smjernice također zahtijevaju kombinaciju HPV-Pap testa kod žena u dobi od 30 i više godina, stavljajući stronge r naglasak na testiranju HPV-a od drugog reda objavljenih istovremeno, službeno objavljenog od neovisne i utjecajne vlade. Ta vladina komisija, američka Task Force za preventivne usluge (USPSTF), potvrđuje Pap test kao najbolji put za žene u dobi od 21 do 65 godina za uočavanje raka vrata maternice, rekavši da je "bitno" smanjio broj smrtnih slučajeva bolesti.
USPSTF ostaje oprezan pri upotrebi humanog papiloma virusa (HPV) za otkrivanje raka vrata maternice. Prekoračena je na HPV test kod žena mlađih od 30 godina, te je rekla da još uvijek nedostaju dokazi o rizicima i prednostima koje se preporučuju u žena u dobi od 30 i više godina.
Tri skupine raka rekle su da su koordinirane Srijeda je puštanje s USPSTF "omogućiti dionicima da razmotre oba seta preporuka istodobno s ciljem stvaranja dosljedne smjernice koje će dovesti do manje konfuzije za pružatelje i javnost."
USPSTF gleda na najnovije istraživanje na temelju dokaza doći do svojih preporuka, koje su pažljivo pratili liječnici i osiguravajuća društva. Odluke panela često su kontroverzne: u 2009. godini preporučuje se protiv godišnjih mamograma za žene u njihovim četrdesetim godinama, a upravo je prošli tjedan rekao da rizik od krvnog testa PSA-a nadmašuje prednosti u otkrivanju raka prostate.
Rezultati dvaju dokaza koje je proveo USPSTF na pregledu raka grlića maternice objavili su 18. listopada u
Annals of Internal Medicine
.
"Screening za rak vrata maternice je priča o uspjehu javnog zdravlja, "rekao je istraživač Dr. Evelyn P. Whitlock, stručnjak za preventivnu medicinu u Kaiser Permanente centru za istraživanje zdravlja u Portlandu, Ore." Broj žena koje umiru od raka grlića maternice je smanjen na pola zbog redovitog pregleda. " No, "svake godine ima oko 12.000 žena s dijagnozom raka vrata maternice i 4.000 žena umire od raka vrata maternice svake godine", rekla je. "Moramo nastaviti s poboljšanjem kako bismo imali potpuno uspješan screening program. Pokušavamo poboljšati uspjeh i to je prilično visok stup." Usporediti Pap na HPV test, istraživači su analizirali četiri studije HPV uzrokuje mnoge slučajeve raka grlića maternice, a uključivanje HPV testiranja u programe za screening raka grlića maternice može uhvatiti više rizične žene. Međutim, istraživači su otkrili da testiranje HPV-a sama po sebi donosi previše lažnih pozitivnih rezultata što rezultira nepotrebnim testiranjem, anksioznosti i zdravstvenim troškovima za mnoge žene.
Prema novom izvješću, HPV testiranje je osjetljivije, ali manje specifičan od Pap testa, rekao je Whitlock. "To znači da će više žena koje nemaju ništa loše s njima testirati pozitivno s testiranjem HPV-a, a to može uzrokovati potencijalnu štetu", rekla je.
Tijekom Pap testa, liječnik scrapes stanica iz ženskog vrata maternice i laboratorij ispituje ove stanice zbog abnormalnosti. Kada se izvodi tip Pap testa koji se naziva citološkim testom na osnovi tekućina, istodobno se može provesti testiranje HPV-a.
Dr. Elizabeth A. Poynor, ginekološki onkolog i liječnik zdjelice u bolnici Lenox Hill u New Yorku, rekla je da je to u tijeku. "Još uvijek učimo kako inkorporirati HPV testiranje u naš trenutni algoritam", rekla je. "Žene trebaju zatražiti od svog liječnika da je strategija probira najbolja za njih na temelju njihovih osobnih čimbenika rizika."
Drugi članak pregledao je odgovarajuće dobi za pokretanje i prekidanje pregleda raka grlića maternice. Autori zaključuju da se screening za karcinom vrata maternice treba nastaviti započeti u dobi od 21 godine. Ako žena starija od 65 godina ima adekvatan broj normalnih rezultata Pap testa i ne smatra se visokim rizikom za rak grlića maternice, može zaustaviti screening u dobi od 65 godina Starije žene koje se smatraju visokim rizikom za rak cerviksa uključuju one koji su imali prethodne visoko kvalitetne lezije cerviksa ili povijest raka vrata maternice. Mark Wakabayashi, šefica ginekološke onkologije u Centru za šećer u Duarteu u Kaliforniji, izjavio je da je pravi problem da neke žene nikada ne dobiju niti jedan test. "Oni koji ne dobivaju Pap testove su oni koji umiru od raka vrata maternice", rekao je. "Pokušavamo biti isplativiji s našim screeningom za rak vrata maternice, ali ne želimo nered s uspjehom."
