U kolovozu 2005. bio sam dijagnosticiran rak prostate. bio je 8, a biopsija je pokazala Gleasonov stupanj 6. Kirurgija je bila u prosincu 2006. s patologijom koja je pokazala Gleasonov stupanj od 8. Još jedan faktor je da imam hipofipitalu i ne proizvodim testosteron. Moji post-kirurški PSAs su bili 0,01 do 0,02 za četveromjesečno razdoblje tijekom kojeg sam bio izvan testosterona nosa. Odlučio sam ponovno pokrenuti nadopunu testosterona na oko četvrtine doze. Tri mjeseca kasnije moj PSA je bio do 0,15. Zaustavio sam testosteron i PSA se odmah smanjio na 0,02. Moja razina testosterona bez dopunjavanja je 32. Moja su pitanja: trebam li biti na Casodexu i trebam odmah započeti spašavanje zračenja ili pričekati da se moj PSA povećava? Ako trebam čekati, što bi trebao biti okidač?
PSA elevacija na 0,15 tijekom testosteronske nadomjesne terapije u skladu je s rekurentnim karcinomom prostate i ne preporučujem nastavak terapije zamjenskim testosteronom. Na taj način se zadržavanje testosteronske nadomjesne terapije jednako primjenjuje za standardnu hormonsku terapiju (npr. Lupron [leuprolid] ili Zoladex [goserelin]), namijenjeno smanjenju razine testosterona.
U ovom slučaju preporučujem rezervaciju Casodex (bicalutamide) bilo koji budući progresivni porast PSA. Da li bi se spašavanje zračenja trebalo obaviti ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući izvješće o patologiji (opseg tumora, prisutnost pozitivnih granica), ali čimbenici koje ste već opisali (Gleason 8 i porast PSA ubrzo nakon operacije) sugeriraju da udaljena bolest računa najmanje dio porasta PSA.
Saznajte više u svakodnevnom centru za karcinom prostate u zdravstvu.
