Imam fibrilaciju atrija i razmišljam o prebacivanju s varfarina u drugi antikoagulant. Koja je razlika između lijekova?
A: Kao što znate, fibrilacija atrija povećava rizik za moždani udar povezan s krvnim ugrušcima u srcu. Ovaj rizik može se smanjiti antikoagulansi (razrjeđivači krvi).
Do nedavno, primarni razrjeđivač oralnog krvi bio je varfarin. Dok djelotvoran, učinak varfarina na krv ne može se predvidjeti jer djeluje u interakciji s mnogom hranom, kao i drugim lijekovima koji mogu povećati rizik od krvarenja. Kada se uzimaju varfarin, potrebno je da vaš liječnik pomno prati učinke na krv s čestim laboratorijskim testovima. Novi oralni antikoagulansi, uključujući rivaroksaban, dabigatran i apixaban, također učinkovito razgrađuju krv kako bi spriječili moždane udarce atrijske fibrilacije, ali oni ne zahtijevaju laboratorijski nadzor i mogu biti povezani s manje krvarenja. Međutim, ovi novi lijekovi koštati više, i trebali bi se koristiti oprezno kod starijih osoba i kod onih s kroničnom bolesti bubrega. Neki od ovih novijih antikoagulanata daju se dva puta dnevno, što će povećati broj tableta koje uzimate.
Postoji nekoliko stvari koje treba razmotriti pri prebacivanju s varfarina u jedno od novijih agenata:
Kakvo je vaše iskustvo bilo na
- Koliko često dobivate laboratorijske testove i jesu li vam dosadni?
- Jeste li trenutačno upravljali drugim suvremenim zdravstvenim problemima koji bi mogli promijeniti novu lijekove složenijima?
- Nakon razmatranja tih čimbenika i drugih, predlažem vam da razgovarate sa svojim liječnikom o tome koji je pristup antikoagulaciji kod atrijske fibrilacije pogodan za vas.
- Sljedeći Q & A: vježbanje s atrijskim fibrilacija >>
