PONEDJELJAK, 26. ožujka 2012. (HealthDay News) - Većina ljudi koji dolaze u hitnu službu s bolovima u prsnom košu nemaju srčani udar, ali može potrajati satima ili danima kako bi definitivno postavila dijagnozu.
Međutim, nova studija otkriva da posebna vrsta CT snimanja koja se daje u hitnoj sobi čini da identificira srčani napad brže od tradicionalnih metoda, pa se pacijenti mogu prije sigurno poslati kući.
"Možete otići do budite zabrinuti da bi to moglo biti srčani udar - dobiti CT, kao i za sve ostalo u hitnom odjelu - i možemo reći da nije vaše srce i da se možete vratiti kući za nekoliko sati , "rekao je istraživač dr. Judd Hollander, voditelj kliničke studije Odjela za hitnu medicinu u Univeru "Sada možemo odgovoriti na pitanja brže i pustiti ljude prijeći kući", rekao je.
Korištenje CT skeniranja je brže, rekao je Hollander, ističući da može potrajati 25 sati dobiti rezultate krvnih testova koji upućuju na to je li pacijent imao srčani udar.
"I EKG pokazuje samo ako imate veliku", dodao je Hollander. "Dakle, ako je negativno, to vam ne govori ako imate manji srčani udar, a dvije trećine srčanih udara imat će EKG koji nije dijagnostički."
Za svakih 100 pacijenata koji dolaze u ER sa bol u prsima, samo 10 ili 15 imaju srčanu bolest, rekao je Hollander. "Drugi 90 posto ne završava ništa ozbiljno", dodao je.
Osim toga, ER-ovi su zauzeti i gužve, a to je način da brže odgodi pacijente i povećava mogućnost da prije toga vidi više pacijenata, rekao je.
Rezultati će biti predstavljeni u ponedjeljak na godišnjem sastanku American College of Cardiology u Chicagu. Oni će također biti objavljeni istodobno u
New England Journal of Medicine . Za studiju, Nizozemski tim slučajno je dodijelio više od 1300 bolesnika s bolovima u prsima, ali bez prethodne povijesti srčanih bolesti ili čimbenika rizika poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa, CT-a ili redovite njege.
Skenovi generiraju trodimenzionalne slike srca i krvnih žila koje ga okružuju, navode istraživači.
Među onima s normalnim skeniranjem, nitko nije umro ili je imao srčani udar u roku od mjesec dana nakon što je vidio u ER. Osim toga, više od tih pacijenata je poslano kući od onih koji su primili uobičajenu skrb - oko 50 posto naspram 23 posto, pokazali su istraživači.
Oni koji su primili skeniranje potrošili su manje vremena u bolnici i imali srčane probleme s dijagnozom brže. > Skeniranje je također isplativo, rekao je Hollander. Testovi, koji su poput standardnog CT skeniranja, koštaju oko 1.500 dolara. Pacijenti koji imaju normalno skeniranje mogu biti poslani kući za nekoliko sati. Pacijent koji je primljen u bolnicu može podnijeti račune većih od 4.000 dolara za testiranje stresa i praćenje samog, napomenuli su istraživači.
Bol u prsima je jedan od najčešćih razloga zbog kojih ljudi idu u hitnu službu u Sjedinjenim Državama,
Mnogi bolesnici s bolovima u prsima pate od tjeskobe, upale pluća ili probavne smetnje koja može uzrokovati iste simptome kao srčani udar, štitnjače objavili su istraživači. Ipak, više od polovice bolesnika s bolovima u prsima primaju se u bolnicu radi promatranja ili testiranja poput kateterizacije srca ili stresnog testiranja.
Komentirajući studiju, dr. Gregg Fonarow, direktor Centra za hemoglobije Ahmanson-UCLA i ko-ravnatelj UCLA Preventivnog kardiologije, rekao je da "ima 8 milijuna muškaraca i žena koji dolaze u hitne medicinske centre s bolovima u prsima svake godine."
Bilo je velik interes za razvijanje strategija za učinkovitije procjenjivanje tih bolesnika i utvrditi koje se one mogu sigurno iskrcati, rekao je.
Istraživanje je pokazalo da su ti skenira korisni za praćenje pacijenata s niskim do umjerenim rizikom, rekao je Fonarow. "Međutim, potrebne su daljnje studije za procjenu isplativosti ove strategije i načina na koji se ona uspoređuje s protokolima koji koriste visoko- troponin testovi mjerili su razinu jednog od dva proteina, troponina T ili troponina I, u krvi, objasnio je Fonarow. Ti se bjelančevine oslobađaju kad je srce oštećeno, poput srčanog udara. Međutim, ovaj se test obično ponavlja tijekom 12 do 16 sati pa se rezultati ne vraćaju jednako brzo kao CT.
