Sanjay Gupta, MD, Svakodnevno zdravlje: Ljudi misle o artritisu kad misle o reumatologa. Je li to samo artritis, ili je to još nešto?
Susan Goodman, MD, bolnica za specijalnu kirurgiju: Ne , to je više nego samo artritis. Uključen je cijeli mišićno-skeletni sustav. Ali, kao što sugeriraš, većina ljudi ne zna što je reumatolog, i čini rano liječenje bolesti teže. Gupta: Dakle, što je zajednički nazivnik između svih tih stvari koje ti pomažeš liječiti? Goodman: Zajednički nazivnik u bolesti ima tendenciju da bude upala. Gupta: Teško je pronaći reumatolozi. Ovdje smo u New Yorku, gdje ima puno liječnika. Što je s cijelom zemljom? Postoje li dovoljno reumatologa u zemlji?
Dr. Goodman: Vjerojatno i ne, i mislim da je upravljanje reumatskim bolestima postalo sve složeno. Mislim, stvarno postižemo puno više za naše pacijente, ali zahtijeva viši stupanj stručnosti. Gupta: Znači, na mjestu kad te dođu vidjeti, zvuči kao da još uvijek boluju i nemaju dijagnozu. Goodman: To je općenito istina. Budući da to obično predstavljaju bolesti mladih zdravih ljudi, većina pacijenata će to pripisati, znate, "Moje koljeno boli, bio sam u teretani" ili "Moje noge su povrijeđene, trčao sam previše, trebam nove tenisice. "A ljudi idu i za nekoliko godina pripisujući svaki događaj na neku vrstu sportskih ozljeda. Prosječno vrijeme između pojave simptoma i dijagnoze je 10 godina, a to se ne postiže puno bolje. Gupta: Ankilozantni spondilitis, osobito - kako je to izazovna dijagnoza?
Dr. Goodman: Teška je dijagnoza jer su nalaz X-zraka tako karakteristični da može zaostajati do 10 godina. Dakle, teško je razdvojiti one ljude koji nisu samo spavali u motelskom krevetu u odnosu na one koji imaju neku temeljnu bolest. Gupta: Dakle, što treba da definitivno kažemo da netko ima ankilozantni spondilitis? Goodman: Dakle, ako imate obične rendgenske zrake koje pokazuju štetu na sakralnim zglobovima, to je dokaz ankilozantnog spondilitisa. Ali dobit ćete prilično dobru točnost ako jednostavno dobijete dobru povijest koja je u skladu s upalnim bolovima u leđima. Tako je jutarnja bol, bol reljef vježbanjem …
Dr. Gupta: Dakle, boli ublažava vježbanjem?
Dr. Goodman: Da.
Dr. Gupta: Vježba koja pomaže boli …
Dr. Goodman: Točno.
Dr. Gupta: … to je nešto što pomaže u dijagnozi? Goodman: To jest. Gupta: Zašto vježba pomaže?
Dr. Goodman: To je još jedno veliko pitanje. Ne znam.
Dr. Gupta: Dobro je reći da ponekad ne znate. No, to je jedna od onih zanimljivih stvari jer misliš da ako je upaljena zgloba, a ti ga naprezavaj ili još više stresaš, to bi bilo bolnije. Goodman: Pa, opet, udar može biti bolan. No, vježba, istezanje … Većina pacijenata smatra da je najgore doba dana ujutro nakon što su sjedili, cijelu noć ležeći. Često se probude zbog boli jer su na jednoj poziciji dulje vrijeme. Gupta: Hvala vam puno. Znate svoje stvari.
