UTORAK, 13. ožujka 2012. (MedPage danas) - Rutinsko pregledavanje starijih afričkih Amerikanaca za glaukom značajno bi smanjilo učestalost sljepoće pri relativno niskim troškovima, navode istraživači.
Prevalencija sljepoće povezana s glaukomom u ovoj populaciji pada za pola postotnog boda, od 6,1 do 5,6 posto, ako su svi Afroamerikanci u svojim pedesetim godinama bili pregledani za stanje s učestalim udvostručavanjem ispita, prema prediktivnom modelu koji je razvio dr. sc. Joseph Ladapo, Sveučilište New York u New Yorku i kolege. program bi smanjio prevalenciju nedijagnosticiranog glaukoma kod starijih afričkih Amerikanaca za pola i skratilo bi skromno učestalost zastoja u vidu glaukoma, izvijestili su istraživači u ožujskom izdanju
Arhiva oftalmologije . Na projiciranom trošku od oko 80 dolara po pojedinom ispitaniku, program bi trebao ispitati 58 osoba kako bi dijagnosticirali jedan slučaj glaukoma i 875 ljudi kako bi spriječili jedan slučaj oštećenja vida.
Ladapo i njegovi kolege temelje model na objavljenom informacije o aktualnoj prevalenciji glaukoma, njegovu progresiju na slabovidnost vida i sljepoću sa i bez liječenja te učinkovitost testova udvostručenja frekvencije.
Objasnili su da je studija modeliranja ponudila najbolju kratkotrajnu nadu za određivanje je li rutinski screening glaukoma program za crnce - visoko rizična skupina - vrijedi.
Premda Medicare pokriva screening glaukoma, pokazali su Ladapo i kolege, američka Task Force za preventivne službe odbila je to preporučiti jer nedostaje visokokvalitetnih dokaza iz kliničkih ispitivanja.
"… imali smo cilj pomoći da premostimo ovaj jaz između dokaza", napisao je istraživač.
Njihov model uključio je podatke iz prethodno objavljenih istraživanja. Posebno, tri su studije donijele presudne temelje: studija iz 1997. koja je detaljno prikazala učestalost i incidenciju glaukoma otvorenog kuta po rasi, studija iz 1991. godine koja kvantificira specifične uzroke sljepoće kod afričkih Amerikanaca, te proučavanje incidencije vidnog poremećaja .
Ladapo i kolege pretpostavljaju da polovica pojedinaca u 50-im godinama s glaukomom ne bi primila dijagnozu, pa bi stoga bila subjekti za screening. Procjena prevalencije glaukoma u ovoj dobnoj skupini za afričke Amerike je oko 3,8 posto.
Još jedna pretpostavka bila je da pojedinci s pozitivnim rezultatima na početnom ispitivanju učestalosti učestalosti - odaberu jer je brz, jednostavan za rukovanje i prikladan za mobilne
Znanstvenici su zatim kalibrirali model da bi odgovarali stvarnim podacima iz Prevalence Research Group za očne bolesti i Baltimore Eye Study.
Bez probira, prema modelu , učestalost gubitka vida povezana s glaukomom iznosila je 4,6 posto. Provedba programa screeninga smanjila bi ga na 4,4 posto, odnosno relativno smanjenje od 4,1 posto.
Slično tome, prevalencija sljepoće povezana s glaukomom (vidljivost od 20/200 ili još gore) smanjit će se na 5,6 posto s 6,1 posto
Ladapo i njegovi kolege procijenili su da će ukupni trošak testova udvostručenja frekvencije i potvrdni ophthalmološki ispiti prosječno iznositi 80 dolara po osobi. Međutim, oni su priznali da je ta brojka jako ovisna o osjetljivosti i specifičnosti početnih testova probira i, naravno, njihovim stvarnim troškovima kao i onima za preglede oftalmologa.
Varijacija ulaznih razina za ove parametre je proizvela prosječno ukupno troškovi screeninga od $ 53 do $ 115. Ipak, zaključili su istraživači, rutinski pregled u srednjovječnoj afroameričkoj populaciji "potencijalno je klinički učinkovita i ekonomična metoda za smanjenje tereta glaukoma povezanih poremećaja vida i sljepoće, iako njegova je apsolutna korist vjerojatno skromna. "
Također su predložili da se buduća istraživanja trebaju usredotočiti na dugoročne troškove povezane s liječenjem (zanemarene u trenutnoj analizi), kao i na kvalitetu života odgađanja pojave ozbiljnih poremećaja vida i sljepila.
