SAN DIEGO - UTORAK, 22. svibnja 2012. (MedPage danas) - Pacijenti koji uzimaju biljne i prehrambene dodatke mogu biti izloženi riziku za ozljedu jetre dovoljno ozbiljne da bi potvrdili transplantaciju organa, U pregledu nacionalnih podataka, dodataka činili 18 posto ozljeda jetre u SAD-u, Jose Serrano, MD, Nacionalni instituti zdravstva, izvijestio je tijekom tiskovnih konferencija u Digestive Disease Week.
"Broj slučajeva u naša se mreža povećala tijekom godina ", rekao je Serrano tijekom brifinga. "Nije bilo smrtnih slučajeva, ali 7 posto bolesnika je trebalo transplantaciju jetre. To nisu trivijalne posljedice." Procjenjuje se da čak 40 posto američke populacije koristi biljne ili prehrambene dodatke, ali njihove potencijalne nuspojave, uključujući i hepatotoksičnost, nisu dobro definirani.
Istraživači su istraživali podatke iz Mreže s ozljedama jetre induciranim lijekom, koji je procjenjivao podatke o pacijentima s osam mjesta diljem SAD-a od 2003. do 2011.
Od 679 slučajeva ozljede jetre, 93 pripisuju se biljnim ili prehrambenim dodatcima, kazao je Serrano, dodavši kako su ti bolesnici bili mlađi od onih koji imaju slične ozljede jetre zbog drugih lijekova. Većina tih bolesnika bila je bijela. U bolesnika koji su koristili dodatke 33 posto ih je koristilo za tijelo, 26 posto za gubitak težine, a preostalih 31 posto koristilo je različite vrste dodataka.
Serrano rekao je da simptomi ozljede jetre uzrokovani dodatkom nisu različiti od onih uzrokovanih drugim lijekovima. No, jedan faktor koji je istaknuo ozljedu jetre od tjelesnih zdanja nad ostalima bio je svrbež, što se dogodilo kod 86 posto bolesnika. Oni koji su imali ozljedu jetre koja su nastala iz oba tjelesna ili dodatkom tjelesne težine također imaju tendenciju da imaju veću latenciju vrijeme između izloženosti i ozljede u usporedbi s ozljedom jetre iz drugih lijekova ili raznih kategorija prehrambenih dodataka.
Proizvodi koji pate od gubitka težine također su povezani s više hepatocelularnog uzorka ozljede, dok su tjelesne zgrade (obično anabolički steroidi) imali mješoviti uzorak sa povećanjem ukupnog bilirubina, rekao je Serrano.
Većina bolesnika (66 posto) morala je hospitalizirati, a 11 posto je razvilo promjene u funkciji jetre koja je trajao najmanje 6 mjeseci, dodao je. Simptomi su uključeni:
žutica (78% bolesnika)
mučnina (60%)
svrbež (58%)
bol u trbuhu (47%)
t) koristili su samo jednu vrstu dopuna, dok je 23 posto koristilo dva ili više dodataka, a 16 posto je koristilo barem jedan dodatak istodobno s lijekovima na recept.
- Iako je najčešći uzorak ozljeda bio hepatocelularan, distribucija ukupnih uzročnosti nije se značajno razlikovao u svim uzorcima ozljeda, navode autori.
- Najveći rizik za pacijente koji koriste dodatke nije izvješćivanje o upotrebi dodataka zdravstvenom radniku, istaknuo je dr. Donald Jensen, Sveučilište u Chicagu i moderator press konferencije DDW.
- "Pacijenti trebaju biti čitači oznaka", rekao je Jensen za
- MedPage Today
. "Ne mogu samo pretpostavljati da je sve tamo sigurno, postoje stvari koje mogu biti štetne."
On je dodao da pacijenti smatraju da su dodatke "hrana ili da su sigurni", a postoje i neki biljnih lijekova koji su vjerojatno sigurni i mogu čak i učiniti nekakvu korist za ljude, ne želim sve bacati u smeće, ali s druge strane, postoji dovoljno [dodataka] koje su štetne. "
On rekao je da buduća istraživanja o dodatcima trebaju biti usredotočena na potencijalne interakcije pacijenata s biljnim dodatcima, ističući da svi bolesnici nemaju negativne interakcije s njima."Mislim da nećemo zaustaviti ljude da uzimaju biljne lijekove", rekao je. "Volio bih da FDA pravilno regulira one otrovne, ali inače mislim da je važan sljedeći korak neko znanstveno razumijevanje zašto neki ljudi oštećuju, a drugi ne."
