Sadržaj:
- Ne propustite ovo
- Imunomodulatori protiv biologije: kako rade
- Imunomodulatori protiv biologije: kada su propisani
- Imunomodulatori protiv biologije: Koje su nuspojave?
- Imunomodulatori protiv biologije: rezultati koje ćete vidjeti
Ne propustite ovo
Prijavite se za naš probavni šećer
Zahvaljujemo na prijavi!
Prijavite se za više besplatnih newslettera za svakodnevne zdravlje.
Imunomodulatori i biologika su dvije zasebne klase lijekova koje ciljaju upalu odgovornu za simptome ulceroznog kolitisa. I dok neki ljudi mogu imati koristi od jednog do drugog, također je moguće da dobijete najbolje rezultate od uzimanja oboje. Dakle, kako ćete znati što vam je najbolje?
Ovi tipovi lijekova promijenili su živote mnogih ljudi s ulceroznim kolitisom u proteklih 20 godina, kaže Jody Houston, gastroenterologinja s Texas Digestive Disease Consultants u Southlakeu. "Imam pacijente koji su neko vrijeme provodili veliki dio svog vremena ili u ER ili na bolničkom krevetu", kaže dr. Houston. "Na pravom tretmanu, sada ih vidim jednom godišnje, a njihova bolest je naknadno, s iznimkom periodičnog krvnog djela za praćenje."
Dvije vrste lijekova rade drugačije u tijelu, a oboje imaju određene nuspojave koje treba razmotriti.
Imunomodulatori protiv biologije: kako rade
Imunomodulatori smanjuju imunološki odgovor tijela, koji se čini odgovornim za izazivanje upale i oštećenja povezanih s upalnom crijevnom bolesti.
Biologija cilja specifične proteine uključene u upalni proces. Na primjer, određena biološka sredstva blokiraju tumor nekroznu faktor-alfa, ili TNF-alfa. TNF-alfa je upalni citokin koji je prisutan u povišenim razinama u upalnoj bolesti crijeva i igra središnju ulogu u upalnom odgovoru i oštećenju GI trakta koji dovodi do simptoma. Ovi biologi neutraliziraju sposobnost TNF-alfa da uzrokuje upalu, kaže Houston.
Način na koji se uzimate svaki lijek također se razlikuje. Imunomodulatori se obično daju kao dnevne pilule. S druge strane, biologija se primjenjuje injekcijom, koje možete sami raditi kod kuće ili infuzijom u redovitim razmacima u ordinaciji ili u medicinskom centru.
Imunomodulatori protiv biologije: kada su propisani
Vaš liječnik će razmotriti propisivanje imunomodulatora ili biološkog ako se standardno liječenje kortikosteroidima ili terapijom 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA) ne pomaže dovoljno ulcerativnom kolitisu, kaže Marc Sonenshine, gastroenterolog s Atlanta Gastroenterology Associates. Vi svibanj imati uporni krvavi proljev i bolove u trbuhu i možda neće biti u mogućnosti da rade dobro osim ako ste na steroide. Ovi simptomi obično definiraju umjereni do teški ulcerativni kolitis i možda će biti potrebno više agresivnih lijekova za suzbijanje simptoma i smanjenje ovisnosti o steroidima.
Odlučivanje o tome koji lijek je najbolji - imunomodulatori ili bioloških sredstava - ovisi o nekoliko čimbenika. "Općenito, imunomodulatori su vrlo učinkoviti i jednostavniji za uzimanje, ali potrebno je dulje vrijeme da vide odgovor", kaže Houston. Biološka terapija može pomoći da se simptomi brže povežu.
Vaš liječnik može propisati i imunomodulator i biološku terapiju ako je vaš ulcerativni kolitis dovoljno ozbiljan. Propisujući oboje, postoji veća vjerojatnost da bolest bude u remisiji, kaže dr. Sonenshine. "Postoji guranje za oboje, ali mislim da većina ljudi treba jedan, a zatim drugi kao dodatak", kaže on.
Imunomodulatori protiv biologije: Koje su nuspojave?
Nuspojave obje vrste lijekova zapravo su vrlo slični. "Postoji povećani rizik za infekciju, supresiju koštane srži i malignost", kaže Houston. Također možete osjetiti glavobolju, mučninu, groznicu i druge simptome slične gripi. Prije početka bilo kojeg tretmana, vjerojatno ćete biti pregledani za kronične infekcije kao što je tuberkuloza ili hepatitis B jer lijekovi mogu ih ponovno aktivirati. Ovo je također razlog zbog kojeg je pacijentovo pridržavanje praćenja ključno kada ste na nekom od tih lijekova, kaže Houston.
Biologija i neki imunomodulatori mogu dovesti do povećanog rizika od limfoma i raka kože, prema studiji objavljenom u svibnju 2013. objavljenom u časopisu Inflammatory Bowel Disease. Ipak, istraživači upozoravaju da su rizici niski i treba ih se mjeriti protiv prednosti ulceroznog kolitisa.
Sonenshine dodaje da je također važno uzeti u obzir posljedice neprimjenjivanja terapije. "Postoji rizik od kronične upale, gubitka tjelesne težine i raka na putu ako ne dobijete liječenje. Jasno znamo da je aktivna upala gora od terapijskih nuspojava, pogotovo ako se redovito nadzirete ", kaže on.
Imunomodulatori protiv biologije: rezultati koje ćete vidjeti
I imunomodulatori i biologici imaju izvrsne ishode , Kaže Houston. Ipak, točan odgovor varira od pacijenta do pacijenta. Sveukupno, stopa uspjeha obično je viša s biologikom nego s imunomodulatorima. Zapravo, pregled desetak kliničkih ispitivanja objavljenih u časopisu Gastroenterology u svibnju 2014. smatra biološkim učinkom - kao i sigurnije - za dugoročnu uporabu za održavanje remisije. Možda je čak i bolji uspjeh kada pacijent koristi klasičnu terapiju 5-ASA s obje vrste lijekova, kaže Sonenshine. Ipak, ove terapije ne dovode do remisije u svim pacijentima. Sonenshine kaže da ponekad raspravlja kako o oralnom i rektalnom 5-ASA terapiji, kao i kirurške opcije, s pacijentima kada je to prikladno.
