Sadržaj:
- Hormoni su misli da igraju ulogu u ovom fenomenu.Weigel sugerira da smanjenje razina estrogena dovodi do menstruacije može doprinijeti pogoršanju simptoma MS.
- Uzimanje aspirina moglo bi također pomoći.
Ako je vaša multipla skleroza (MS ) Mnoge žene koje žive s MS-om se žale da se simptomi pogoršavaju u svojim razdobljima, bilo tijekom vremena u kojem obično doživljavaju PMS [predmenstrualni sindrom] ili tijekom njihovog razdoblja " kaže Megan Weigel, napredna medicinska sestra koja radi s MS bolesnicima u Baptist Neurology Group na plažama Baptist Medical Center u Jacksonville Beach, Florida.
Neke su studije pokazale sličan trend. Prema Pavlu Repoviću, neurologu u Centru za multipleks skleroze na švedskom institutu za neuroznanost u Seattleu, nekoliko studija izvještava da 43 do 82 posto žena doživljava privremeni MS simptom pogoršanja - ili pseudoeksakerbacije - obično oko jedan do dva tjedna prije njihova razdoblja.
"Zanimljivo," dodaje dr. Repović, "Novije studije prospekta 2009 nisu pronašle taj trend među ženama koje ne koriste oralne kontraceptive."
Koja je uloga hormona u MS simptomima?
Hormoni su misli da igraju ulogu u ovom fenomenu.Weigel sugerira da smanjenje razina estrogena dovodi do menstruacije može doprinijeti pogoršanju simptoma MS.
Nalazi koje je gore spomenuto Repović dolaze iz studije objavljene u
The European Journal of Kontracepcije i reproduktivne zdravstvene zaštite , koja je izvijestila da 16 ispitanika koji nisu koristili oralne kontraceptive nisu izvijestili o značajnim razlikama u težini simptoma tijekom različitih faza muškaraca glavni ciklus. Međutim, svih 7 od 23 ispitanika koji su uzimali oralne kontraceptive imali su općenito blaže simptome uzimajući tablete i vratili su se na početnu simptom ozbiljnosti tijekom intervala bez pilule. "To jasno podrazumijeva hormone", kaže Repović, dodajući da "Trebamo više podataka" kako bismo u potpunosti shvatili kakav učinak primjene oralnih kontraceptiva može imati na simptome MS. Weigel slaže, napominjući da je odabir korištenja kontracepcije na hormonima individualizirana odluka, a njegova sigurnost ovisi o dobi, statusu pušenja , stanje mobilnosti i ostali aspekti vaše povijesti bolesti.
"Nedavna studija koja ocjenjuje upotrebu oralne kontracepcije i aktivnost bolesti ukazuje na činjenicu da nema razlike u godišnjim stopama relapsa u skupinama nikada, sadašnjih i prethodnih oralnih kontracepcijskih korisnika. , za neke žene kontraceptiv koji se temelji na hormonima može napraviti razliku u težini PMS simptoma. U tim slučajevima, oni mogu biti korisni za neke od simptoma raspoloženja pogoršanje mene
"Uloga povišene tjelesne temperature nakon ovulacije može također biti faktor, napominje Repović." Visoka temperatura tijela može dovesti do pseudoeksakeratacije ", kaže on. I Repovich i Weigel kažu da nema jakih dokaza koji bi ukazivali na to da terapije koje modificiraju MS utjecu na menstrualni ciklus. Ipak, Repović primjećuje da "ovo ne uključuje neke od neuobičajenih terapija, kao što su Cytoxan (ciklofosfamid) ili Novantrone (mitoxantrone)." Ipak, postoje važne interakcije lijekova između nekih lijekova koji se koriste za liječenje simptoma MS i oralnih kontraceptivi koji mogu utjecati na učinkovitost ili kontracepcije ili drugih lijekova. "Najčešći slučajevi koji se susreću u mojoj praksi su Provigil (modafinil) ili Nuvigil (armodafinil)", kaže Weigel. Neki antikonvulzanti koji se koriste za liječenje napadaja, neuropatske boli i glavobolje mogu također smanjiti učinkovitost ili oralne kontraceptive.Tako je uvijek važno provjeriti interakcije lijekova i koristiti kontracepciju barijere kao što su kondomi, ako je potrebno. "
Kako možete ublažiti MS simptome tijekom razdoblja?
Ako mislite da se simptomi MS-a pogoršavaju prije ili tijekom vašeg razdoblja, Weigel predlaže čuvanje mjesečnog dnevnika kako biste mogli potražiti uzorke.
"Ako vidite da se simptomi pogoršavaju možete planirati promjene u svom rasporedu kako biste omogućili više odmora ili možda povećane doze lijekova za upravljanje simptomima. Možete se podrediti rashladnom opremom za to vrijeme i povećati unos hladne tekućine ", navodi Weigel. Ako je pogoršanje simptoma ozbiljno, preporučuje vam razgovor s vašim zdravstvenim stručnjakom za žene o upotrebi proširenih ciklusa oralnih kontraceptiva koji smanjuju ili uklanjaju placebo tjedan, tako da nemate mjesečna razdoblja.
"Ovo nije prikladno za sve i ne treba pokušati bez savjetnika zdravstvenog osiguranja ", ističe Weigel.
Uzimanje aspirina moglo bi također pomoći.
Repović ukazuje na malu seriju slučajeva iz Mayo Clinic iz 2006. koja je istraživala je li uzimanje 650 miligrama aspirina dva puta dnevno pomaže smanjiti umor i druge MS simptome povezane s menstruacijskim ciklusom. "Autori pretpostavljaju da aspirin može smanjiti temperaturu, kao i simptom ponovnog pojavljivanja. Ali oni su otkrili da dok aspirin nije pomogao u smanjenju simptoma MS-a, nije utjecalo na fluktuacije temperature povezane s normalnim menstrualnim ciklusom. "
. Također upozorava da je to" prilično visoka doza aspirina s pratećim rizicima ako se uzme dugoročno. "
