WEDNESDAY 8. veljače 2012 (HealthDay News) - Za osobe koje se bore s plantarnim fasciitisom - bolnim i ponekad onesposobljavajućim stopalima - mala preliminarna studija ukazuje na to da je novi tip terapije učinkovitiji od standardne injekcije kortizona u vraćanju mobilnosti.
Tzv. "plazma bogata trombocitima" ubrizgava se izravno u stopalo. Koristi dva glavna sastojka pronađena u krvnoj plazmi i trombocitima - za promicanje upale, rasta vezivnog tkiva i vaskularnog liječenja. Ovo je u suprotnosti s injekcijama kortizona, koje su namijenjene smanjenju upale.
"Ovdje se fokusiraju na vrlo teškim pacijentima za koje dobro poznati ne-kirurški i kirurški pristupi nisu učinkoviti", rekao je autor studije Raymond Monto, ortopedski kirurg s Nantucket Cottage Hospitalom u Nantucketu, Mass "Budući da 90 posto pacijenata obično postiže bolji standardni tretman, oko 10 posto ih nema." Za ove pacijente kortizonski snimci jednostavno ne pomažu ", dodao je Monto. Početna dobit se vrlo brzo razgrađuje, a na kraju i za šest mjeseci, a sigurno za jednu godinu - vratite se kamo ste započeli. "Međutim, među ovim vrstama pacijenata bio sam jako potaknut rezultatima [plazme bogate plazmom terapija], "nastavio je Monto. "Većinu smo, nakon samo jedne metke, vidjeli dramatična poboljšanja: govorimo o obnovi već više od 90 posto normalne funkcije koja traje najmanje godinu dana nakon liječenja."
Monto je predložio svoje rezultate u utorak američka akademija pedijatrijske sportske medicine, biljni fasciitis je najčešći musculoskeletal problem u Sjedinjenim Američkim Državama, obično potaknut aerobnim ozljedama ili slabim potporama cipela.
Bolno stanje proizlazi iz upale vezivnog tkiva koje prolazi od pete do kugle nogu, tkiva poznata kao plantarna fascia, što zauzvrat stavlja teški stres na dno stopala. Uobičajeno, stanje će početi kada osoba osjeća oštru bol u petama nakon što odstupi nakon što se odmori. Standardni tretman može uključivati mješavinu nesteroidnih protuupalnih lijekova, vježbe istezanja, steroidne injekcije, ostatak, ortotici
Nova studija bila je usredotočena na 36 pacijenata (16 muškaraca i 20 žena), u dobi od 21 do 74 godina, koji se bore s teškim i kroničnim oblikom plantarne fasciitisa. Nijedan nije imao nikakvo olakšanje nakon standardnih neoperativnih tretmana.
Sudionici su podijeljeni u dvije skupine. Jedan je primio ultrazvučni injekciju metilprednizolona (steroida) na mjestu ozljede, dok je drugi tretiran s plazmom bogatom trombocitima.
Iako je steroidna skupina pokazala značajno poboljšanje unutar tri mjeseca nakon liječenja, smanjenje do šestog mjeseca i nastavilo se s padom do jednogodišnje marke.
Grupa plazme bogata trombocitima doživjela je bolje početno poboljšanje i održavala povećanu funkciju tijekom sljedeće godine.
"Prilično mnogo, ako pacijent koji je liječen [terapijom plazme bogatom plazmom] vidio je funkciju koja se popela na četverotjednu oznaku, a zatim se ta funkcija održava ", rekao je Monto." Naravno, jedna studija ne mijenja obrasce liječenja, "zapazio je. "Dakle, ovo bi trebalo promatrati kao početnu točku koja podiže svijest o potencijalu terapije plazme bogatom krvnim pločama za ovu vrstu liječenja i nadamo se da pokreće više istraživanja."
Dr. Howard Luks, šef sportske medicine u Westchester Medical Centeru i N.Y. Medical College, oboje u Hawthorneu, N.Y., opisao je eksploziju plazmatskih plazmatskih terapija kao "vrijedno", ali je dodao da pitanja ostaju.
"Razlog zbog kojeg postoji takav interes za [terapiju plazme bogatom plazmom] je zato što kortizon je degenerativan", rekao je. "To ne liječi tkivo, već može dovesti do oštećenja tkiva ponovnim ubrizgavanjem, tako da nikada, kao ortopedisti, nikada nismo imali opciju za regenerativnu injekciju." Međutim, plazma terapija bogata trombocitima "nešto je od jer u ovom trenutku nije sve [terapija plazma bogatom plazmom] jednaka ", dodao je Luks. "Različiti proizvođači uzimaju drugačiju razinu krvi, neki uzimaju bijele stanice, neke ne, neke isključuju trombocite, neke ne." Dakle, ortopedska zajednica uopće još uvijek govori da prije nego što ovo široko usvojimo, neka je shvatiti točno što radimo i koja je najbolja priprema, a te su studije u tijeku. "
Za razliku od kortizonskih tretmana, terapija plazma bogatom krvnim pločama nije pokrivena osiguranjem. Luks je rekao da, u svom iskustvu, troškovi novog tretmana mogu se odvijati bilo gdje od $ 270 injekcije do čak 3.000 dolara.
Budući da je ova studija predstavljena na medicinskom sastanku, podaci i zaključci trebaju se smatrati preliminarnim dok se ne objavljuju u recenziranom časopisu.
