Sadržaj:
Watch: Dobro živjeti s psorijaznim artritisom
Zahvaljujemo na prijavi!
Prijavite se za više BESPLATNIH dnevnih biltena o zdravlju.
Smatrajte "psorijaznim artritisom", a vjerojatno će doći na pamet bol i nježnost u zglobovima. Možda ćete također misliti na suhe, ljuskavice kože iz srodnih stanja psorijaze. Možda ne biste shvatili da psorijazni artritis također može povećati rizik od drugih zdravstvenih problema, uključujući srčane bolesti, probleme s očima, probavni poremećaji, rak i depresiju.
Kako bi pomogli u upravljanju tim rizicima, novi niz smjernica, objavljeno u svibnju 2016. u
Artritis & Rheumatology , formalno prepoznaje ove povezane zdravstvene uvjete kako bi potaknuo liječnike da ih rutinski pregledaju. "Mislim da je ovo veliki korak", kaže Elaine Husni, predsjedatelj reumatologije i ravnateljica Artritisa i centra za mišićno-moždanu bolest klinike Cleveland u Ohiju, a docent na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Lerner na Sveučilištu Case Western Reserve, koji je pomogao u izradi novih smjernica. "Očito, svatko zna da psorijatični artritis utječe na zglobove. Ali je također važno prepoznati dokaze koji se tamo pojavljuju o ostalim stanjima koja se javljaju kod psorijatičnog artritisa. "
Smjernice preporučuju liječnicima da provjere ljude s psorijaznim artritisom za niz drugih stanja, uključujući:
kardiovaskularne bolesti, pretilost , i dijabetes:
Veza između psorijatičnog artritisa i ovih stanja dobro je poznata. Mnogi ljudi s psorijaznim artritisom imaju sve te zdravstvene probleme, skup uvjeta koji se zovu metabolički sindrom. "Metabolički sindrom je vrlo čest, osobito kada se pojavljuje psorijazni artritis zajedno s psorijazom ", kaže dr. Natalie Azar, reumatologa s Centrom za mišićno-koštanu njegu i kliničkim asistentom na Medicinskom fakultetu NYON Langone u New Yorku. Studija objavljena u srpnju 2014 u časopisu
Klinička reumatologija
otkrili su da oko 61% osoba s psorijatičnim artritisom ima visok kolesterol, 32% imalo visoku krvnu pritisak, a 14 posto imalo je dijabetes. Gotovo 60 posto je bilo pretilo. Azar kaže da bi ljudi s psorijaznim artritisom trebali biti pregledani zbog rizika od kardiovaskularnih bolesti i redovito provjeravali svoj krvni tlak, kolesterol i šećer u krvi. Neki od tretmana za psorijatični artritis mogu smanjiti rizik od srčanog udara i moždanog udara, smanjujući učinke upale. Problemi s očima: Nove smjernice također preporučuju liječnicima da pregledaju osobe s psorijaznim artritisom za očne probleme kao što su uveitis - upala u oku koja može uzrokovati crvenilo, bol i zamagljen vid. Kada su istraživači analizirali podatke od 74.129 odraslih osoba s psorijazom, pronašli su snažnu povezanost između psorijaze i uveitisa, prema rezultatima objavljenima u studenom 2015. godine u
JAMA Dermatology
. Povezanost psorijatičnog artritisa i problema s očima je upala , Kaže Azar. Iako se problemi oka ne mogu posebno spriječiti, mnogi lijekovi koji se poduzimaju za liječenje psorijaznog artritisa također mogu pomoći u liječenju uveitisa. Postoje i lijekovi koji posebno liječe upalu oka sami. Preporuka specijalistu za uveitis obično se preporučuje za koordinaciju njege i, barem, osobe s psorijaznim artritisom moraju dobiti godišnji pregled oka od strane oftalmologa kako bi osigurali da su njihove oči zdrave, čak i ako nemaju simptome. Posteriorni uveitis, koji se javlja u stražnjem dijelu oka, može biti relativno asimptomatski, kaže Azar. Uvjeti crijeva: Ljudi s psorijatičnim artritisom imaju veću vjerojatnost razviti upalnu bolest crijeva, koja uključuje Crohnovu bolest i ulcerativni kolitis. Podaci iz 174.476 žena u studiji zdravstvene zaštite medicinskih sestara I i II pokazuju da oni koji imaju psorijazu i psorijatični artritis povećavaju rizik za Crohnovu bolest u usporedbi s vršnjacima. Rezultati su se pojavili u srpnju 2013. godine u
Annals of Rheumatic Diseases
. Istraživači znaju da upala koja se javlja s psorijaznim artritisom mogu pridonijeti razvoju crijevnih stanja kao što je Crohnova bolest, ali one nisu kako točno, kaže Elyse Rubenstein, MD, reumatolog u Providence Saint John's Health Centru u Santa Monici, Kalifornija. Neka istraživanja pokazuju da su određeni citokini - tvari u tijelu koje proizvodi imunološki sustav - odgovorne za stvaranje upalne reakcije u oba stanja. Postoji mnogo preklapanja u liječenju upalne bolesti crijeva i psorijatičnog artritisa, tako da iste terapije može djelovati za oba stanja, kaže ona. Rak: Ljudi s psorijatičnim artritisom imaju povećan rizik od limfoma i ne melanoma raka kože, prema Nacionalnoj zakladi psorijaze (NPF). Istraživači nisu pronašli vezu između tog rizika i upotrebe bilo kojeg lijeka za liječenje psorijatičnog artritisa, što dovodi NPF da zaključi da neki čimbenik procesa bolesti vjerojatno povećava rizik od raka.
Depresija:
Niska samopouzdanja i poremećaji raspoloženja, uključujući depresiju, pravi su briga za osobe s psorijazom i psorijazni artritis. Kada su istraživači proučavali 607 odraslih osoba s psorijazom zbog depresije i anksioznosti, otkrili su da 1 od 10 ima depresivni poremećaj. Od onih, gotovo jedna od tri pomislila je na samoubojstvo. Još 13 posto imalo je generaliziran poremećaj anksioznosti. Žene i osobe s teže bolesti ili psorijatičnog artritisa mogu biti najviše izložene depresiji ili anksioznosti. Istraživanje je objavljeno u srpnju 2016. u British Journal of Dermatology
. NPF naglašava potrebu da bude oprezan za simptome depresije, koji uključuju trajnu tugu ili beznadnost, gubitak interesa za prijatelje ili aktivnosti, i promjene u apetit ili spavanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o simptomima koji vas zanimaju. Dobivanje terapije za depresiju je važno, ali isto tako liječimo i vašu psorijazu - liječenje psorijaze može vam pomoći u upravljanju depresijom, prema NPF-u. Kontrola psorijatičnog artritisa i ukupnog zdravlja Objavljivanje ovih smjernica trebalo bi povećati svijest i pomoći poboljšati liječenje osoba s psorijaznim artritisom. "Naša je nada da će za ove druge uvjete biti više liječnika s psorijaznim artritisom", kaže dr. Husni. Ipak, Azar dodaje da bi ljudi uvijek trebali reći svojim liječnicima o neobičnim simptomima i zahtijevati projekcije za probleme oko očiju ili kardiovaskularnih problema ako njihovi liječnici to ne sugeriraju. Uz dodatno izvještavanje Madeline Vann, MPH
