Sadržaj:
- Što je kolesterol izvan HDL-a?
- Što su napredni testovi lipida?
- Kako testovi mogu pomoći s vašim visokim kolesterolom
Napredne činjenice
Napredni testovi lipida mogu vam pomoći pronaći uzrok vašeg visokog kolesterola i otkriti obiteljsku hiperkolesterolemiju (FH).
Rezultati naprednih testova lipida mogu predvidjeti rizik od srčanog udara i pomoći u liječenju .
Napredni rezultati testova lipida mogu ukazati na to da vam ne trebaju statin za vaš visoki kolesterol.
Godinama su stručnjaci pozvali Amerikance da održe zdravu razinu kolesterola u krvi kako bi smanjili rizik od srca bolesti i moždanog udara. Za mnoge ljude, to znači dobiti osnovni test krvi za visoki kolesterol, koji se nazivaju i lipidna ploča. Ali postoji još nešto što možete učiniti da biste pronašli temeljni uzrok visokog kolesterola.
Lipidna ploča mjeri vaš ukupni kolesterol, kao i komponente koje čine taj ukupni broj - vaš LDL kolesterol, što može dovesti do rizika za srce bolest; HDL kolesterol, koji može zaštititi od srčanih bolesti; i krvne masti poznate kao trigliceridi, što također može povećati rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.
Ako su rezultati vaših lipidnih ploča abnormalni, vaš liječnik vam može savjetovati da promijenite svoj način života poboljšavanjem prehrane, vježbanjem više i gubitkom težine , Ako je vaš LDL kolesterol visok, vaš liječnik može propisati i lijekove za kolesterol, kao što je statin ili neki drugi lijek za sniženje kolesterola.
Često je ovaj osnovni test kolesterola dovoljan da vodi tretman i smanjuje rizik od bolesti srca i moždanog udara , Ali ponekad je potrebno više informacija kako bi se bolje razumjelo što uzrokuje visoki kolesterol, pa će vam liječnik zatražiti još testova.
Dodatne informacije mogu pomoći vama i vašem liječniku da odlučite o najboljem liječenju za vas, prema MD-u Samia Mora , izvanredni profesor medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Harvard u Bostonu, i James Underberg, predsjednik izabranih od National Association of Lipids (NLA) i klinički pomoćnik medicine u NYU Langone Medical Center u New Yorku.
Što je kolesterol izvan HDL-a?
Neki stručnjaci kažu da je izračunavanje ne-HDL kolesterola bolji način za određivanje srčanog udara rizik od bolesti od samog LDL kolesterola.
"Ovo je jednostavan izračun", kaže dr. Underberg, "ali dodaje mnogo dodatnih informacija." Jednostavno oduzmite HDL kolesterol od ukupnog kolesterola kako biste pronašli ne-HDL broj. "Ne-HDL bi trebao biti ne više od 30 boda više nego LDL", kaže Underberg.
Razina LDL kolesterola od 100 miligrama po decilitru (mg / dL) ili niža se smatra zdravo, tako da ne-HDL kolesterol
Što su napredni testovi lipida?
Napredni testovi lipida su jednostavni testovi krvi koji pružaju više informacija o vašim osobnim karakteristikama kolesterola i vašim zdravstvenim rizicima ako imate visoki kolesterol, prema NLA. Rezultati tih testova mogu pomoći vašem liječniku prepoznati što uzrokuje neravnotežu kolesterola - i pomoći u određivanju najboljeg liječenja.
Kolesterol se prenosi u krvi kao dio čestica lipoproteina. Te čestice imaju različite veličine, gustoće, sastav i druge čimbenike, kaže dr. Mora. Napredni testovi lipida ispitaju one specifične karakteristike koje su povezane s zdravstvenim rizicima.
Pokrivenost osiguranja za ove napredne testove razlikuje se od planiranja do planiranja. Ako nisu obuhvaćeni, napredni testovi lipida obično iznose oko 50 dolara, iako troškovi mogu varirati.
Od naprednih testova za visoki kolesterol koji se može izvesti s jednog crteža vaše krvi, to su tri od najčešće-poredano:
- ApoB Ovaj test mjeri koncentraciju lipoproteinskih čestica koje imaju molekularni marker nazvan apolipoprotein B (ApoB) na njihovoj površini. Ovo je glavni protein koji se nalazi u LDL kolesterolu, a mjerenje može biti bolji pokazatelj rizika od srčanih bolesti od mjerenja LDL kolesterola kod nekih ljudi.
- LDL-P Također se naziva LDL-broj čestica, stvarni broj LDL čestica koje nose LDL kolesterol po litri plazme, prema NLA. Imajući veći broj čestica olakšava im da uđu u zidove arterija, što može stvoriti kaskadu događaja koji dovode do stvaranja plakova za začepljenje arterija.
- Lipoprotein (a) Ovo mjeri razinu vrste LDL kolesterola zvanog lipoprotein (a), koji se nazivaju i Lp (a). Visoke razine mogu stvoriti nezdravu nakupinu plaka koja dovodi do blokiranih krvnih žila. Prema istraživačima, povišeni lipoprotein (a) može biti neovisni čimbenik rizika za bolesti srca.
Kako testovi mogu pomoći s vašim visokim kolesterolom
Objasniti testove ApoB i LDL-P (oba gledaju na broj loših čestica u vašoj cirkulaciji), Underberg često kaže: "Ako želite znati koliko je loš promet, znajući koliko je automobila na cesti - a ne broj putnika u svakoj od njih - bolji prediktor."
"Kad izmjerite LDL kolesterol [u osnovnom testu] mjerite broj putnika", kaže on. Ali ono što stvarno želite znati jest broj automobila - ili koliko ih čupaju u zidove arterija i stavljaju vas u opasnost za srčane bolesti i moždani udar.
Napredni LDL čestica također može odrediti veličinu čestice koje nose kolesterol u vašoj krvi
"Razumijevanje veličine čestica pomaže nam da shvatimo što je to problem", kaže Underberg.
Netko s velikim brojem malih gustih čestica može imati, primjerice, inzulinsku otpornost. Tjelesne stanice ne koriste ispravno inzulin kako bi dobili šećer u krvi u stanice, a to povećava rizik od obolijevanja od srčanih bolesti i dijabetesa.
Uzimanje bliže pogleda na visoki kolesterol s tim testovima može promijeniti vaš plan liječenja, Mora kaže , Na primjer, netko s visokim LDL kolesterolom na osnovnom testu može se činiti kao dobar kandidat za liječenje statina. No, "možda ne trebate statin", kaže ona, ako testovi za LDL-P i ApoB pokazuju nizak broj čestica koje nose kolesterol.
S druge strane, neki ljudi koji su u bolnicu primili srčani udar mogu imaju prosječni ili ne vrlo visoki LDL kolesterol, zajedno s niskim HDL i visokim trigliceridima, kaže Mora. Ali ako provjerite njihovu ApoB, oni imaju veći broj čestica, što odražava njihov rizik od bolesti srca. Oni koji imaju status poznat kao obiteljski visoki kolesterol (hiperkolesterolemija ili FH) često imaju povišenu razinu LDL kolesterola, povišenu ApoB, i veći broj LDL čestica, kaže Underberg. "Veličina čestice najvjerojatnije će biti velika, ali ne mora biti", kaže on, za ljude koji imaju FH. "Dijagnoza FH-a značit će drugačiji put liječenja u usporedbi s drugim vrstama visokog kolesterola, a također pokazuje da se drugi u vašoj obitelji moraju pregledati za ovo naslijeđeno stanje
