ČETVRTAK, 20. listopada (HealthDay News) - Broj američkih žena s prekanceroznim stanicama vulve porastao je više od četiri puta između 1973. i 2000. godine, a povećanje je dovelo do objavljivanja četvrtak novih smjernica za liječenje dviju glavnih medicinskih skupina.
Rak vulve - izvan područja genitalija - obično je uzrokovan infekcijom s ljudskim papiloma virus (HPV), koji također uzrokuje rak vrata maternice. Prekancerozno stanje - poznato kao vulvar intraepitelna neoplazija (VIN) - treba liječiti operacijom, laserskim uklanjanjem ili medicinskom terapijom, prema novim smjernicama Američkog koledža opstetričara i ginekologa i Američkog društva za kolposkopiju i cervikalnu patologiju.
VIN je podijeljen u dvije glavne vrste. Uobičajeni tip VIN često je povezan s sojevima uzrokovanim rakom HPV-a i čimbenike rizika poput pušenja i oslabljenog imunološkog sustava.
U većini slučajeva VIN-a, što se sve više očituje među ženama u njihovim četrdesetim godinama, javljaju se vidljive podignute lezije koje mogu biti bijele, sive, crvene, smeđe ili crne.
"Većina žena s VIN-om neće primijetiti nikakve simptome, no neke svibanj imati krvarenje, iscjedak ili svrab", rekao je dr. Gerald F. Joseph, Jr., ACOG-ov potpredsjednik za aktivnosti u praksi.
"Bilo bi razumno da žene povremeno pregledaju svoje područje vulve za bilo kakve neobične točke ili lezije, a ako pronađete nešto, dogovorite sastanak s njihovim ob-gyn", savjetovao je.
Dok se čini da VIN raste u Sjedinjenim Američkim Državama rizik od raka vulve je mali u usporedbi s rakom vrata maternice, jajnika i maternice, rekao je dr. Stewart Massad, član ACOG-ovog Odbora za ginekološku praksu.
Poput prekanceroznih cervikalne lezije, VIN je općenito spor, "rekao je. "Četvrto dioptrijsko HPV cjepivo koje pomaže u sprečavanju raka grlića maternice i genitalnih bradavica također je pokazalo da smanjuje rizik od VIN", rekao je Massad.
Vizualni pregled je jedini način dijagnosticiranja VIN, a većina lezija treba biti biopsija. Ako se sumnja na rak, operacija je poželjna terapija. Lasersko uklanjanje je prihvatljivo liječenje za VIN lezije koje se pojavljuju prekancerozne. Liječenje niskog stupnja može se nadgledati ili liječiti topikalnom kremom (5% imikvimoda) u trajanju od 12 do 20 tjedana, prema smjernicama.
Stopa ponovnog pojavljivanja VIN-a je visoka bez obzira na način liječenja, a žene koje ste imali je VIN ostao u opasnosti za ponovni VIN i vulvar rak za ostatak života
