Izbor urednika

Kad se rak vraća natrag - Limfomski centar -

Sadržaj:

Anonim

PETAK, 4. studeni 2011 - Prije više od dvije godine, Everyday Health suvoditelj Ethan Zohn bio je 35-godišnji Preživio šampion i bivši profesionalni nogometaš koji je imao bogatstvo, zdravlje i sreću. Zatim, u travnju 2009., život se zauvijek promijenio s tri riječi: "Imate rak." Zohn je dijagnosticiran Hodgkinov limfom, relativno rijedak oblik raka koji počinje u limfocitnim stanicama imunološkog sustava. Prošao je kroz nekoliko kemijskih krugova kako bi se borio protiv njega, samo da bi saznali nekoliko mjeseci kasnije da rak nije reagirao na taj tretman i da će morati imati transplantaciju matičnih stanica. Proces transplantacije bio je dug i zastrašujući, ali u travnju 2010, godinu dana nakon njegove početne dijagnoze, Zohn je službeno proglašen remisijom.

Strah od ponavljanja

Prema anketi iz Velike Britanije, odrasli se više boje raka nego bilo koje druge bolesti, uključujući Alzheimerovu bolest i HIV. U stvari, čini se da je jedina stvar koja je zastrašujuća od slušanja: "Imate rak", čuje "Imate rak … ponovo."

Anksioznost zbog ponovnog pojavljivanja raka je uobičajena - uobičajena je činjenica da je broj istraživača proučavali su kako to utječe na živote ljudi u godinama nakon liječenja. Jedno izvješće, iz American Cancer Society, procjenjuje da 70 posto svih preživjelih brine o tome da se bolest vraća. Druga, koja je prošle godine objavljena u časopisu

Annals of Oncology , otkrila je da svi osim preostalih limfoma iskusili su strah od recidiva. Od njih, 37 posto imalo je psihološku tjeskobu toliko ozbiljnu da se kvalificira kao klinički značajan simptom anksioznosti. Zohn je poznat po svom naizgled vječnom optimizmu i dobroj prirodi, ali ni on nije bio imun na zabrinutost. "Ne želim da me strah ili rak definira, ali uvijek je u leđima vašeg uma", rekao je za " . Ljudi." U njegovu slučaju, na žalost, brige nisu bile neutemeljene. Ranije ovog tjedna, Zohn je razbio vijest da je njegov rak poništio, ovoga puta lokaliziran u prsima. Otkrio je prije dva mjeseca na sastanku s onkologom. "Bio sam ljut", rekao je o tome kako se osjećao tog dana. "Bojao sam se da ću umrijeti."

"Prvi put, kao lud i strašan kakav je bio, bio sam kao," Dobro, ovo ćemo pobijediti ", dodao je Zohnova dugogodišnja djevojka i

Svakodnevno zdravlje domaćica, Jenna Morasca, 30, u odvojenom razgovoru s Ljudi

. "Ovo je vrijeme bilo mnogo poražavajući jer smo već prošli toliko. Stvarno smo se preselili s našim životom, a imali smo puno stvari koje smo željeli učiniti da nije uključivala rak - nisam mislila da ćemo morati to ponoviti. "

Zašto se Hodgkinov limfom oporavlja

American Cancer Society procjenjuje da će ove godine biti dijagnosticirano oko 8.830 novih slučajeva Hodgkinovog limfoma. Od njih, kaže Anas Younes, ravnatelj kliničkih i translacijskih istraživanja na odjelu limfoma i mijeloma na Sveučilištu Texas, MD Anderson Cancer Center u Houstonu, "oko 20 posto će se vratiti ili postati vatreno [otporno na primarnu terapiju] često u roku od dvije godine od kada pojedinac završi liječenje. " Liječnici nisu sigurni točno što uzrokuje relaps - baš kao što ne mogu sigurno reći zašto se Hodgkinov limfom razvija, ali neki čimbenici mogu pomoći u predviđanju koji pacijenti imaju visok rizik za ponavljanje. To uključuje dob, spol, stadij bolesti, broj bijelih krvnih stanica i vrste tumora. Važno je napomenuti da preživjeli ne mogu kontrolirati bilo koju od ovih varijabli, što znači da ako se vaš raka vrati, to nije zato što bilo čega što ste radili ili niste učinili. Američko društvo za rak potice, međutim, da je važno da se ljudi brinu o sebi nakon tretmana jedući pravo, vježbanje i održavanje sastanaka s liječnicima. Vaš liječnik će odrediti koliko se često trebate vratiti za preglede i projekcije, no praćenje stanja Hodgkinove bolesti obično uključuje rendgenske snimke i CT-ove za otkrivanje relapsa ili učinaka kemoterapije, kao i rutinske fizičke bolesti. Društvo za leukemiju i limfome također sugerira redovite testove za bolesti srca, funkciju štitnjače, razinu kolesterola i rak dojke ili pluća, osobito za bolesnike koji su primili zračenje na prsima.Rak, drugi put oko Standardna prva linija liječenja Hodgkinovog limfoma ovisi o različitim čimbenicima, ali općenito uključuje kemoterapiju sa ili bez zračenja. To vrijedi i za prve slučajeve raka i ponavljajuće slučajeve. "To je relativno kemoterapijska bolest", kaže dr. Younes. "Čak iu naprednom stadiju, može biti vrlo izlječivo s kemoterapijom. Dakle, ako se vratite, kemoterapija bi mogla biti učinkovita. " Younes primjećuje, međutim, da što više liječenja imate, to će vam biti i nuspojave. "Postoje kumulativni učinci", objašnjava on. "Postoje i određena područja tijela koja ne mogu tolerirati ponovljeno doziranje zračenja, pa se ne bavimo istim područjem koja je zračena prije." To znači, na primjer, da je vaš početni rak liječen kemoterapijom i prsima ne možete dobiti više zračenja u prsima ako se Hodgkinova bolest pojavila na istom području.

U takvim slučajevima, ili u bolesnika čiji rak ne reagira na inicijalnu terapiju ili se vraća nakon određenog vremenskog razdoblja, Možda je potrebno i transplantacija stanica. "Većina vremena, ljudi će imati autologni transplantaciju matičnih stanica, što znači da oni dobivaju svoje stanice", kaže Stephen Ansell, dr. Sc., Hematolog u klinici Mayo u Rochesteru, Minnesota. Radovi transplantacije stanica

Što se događa je da se matične stanice uklone iz krvi, a zatim zamrznu ili pohrane, dok se pacijentu daju veće doze kemoterapije. Te visoke doze učinkovitije su u ubijanju stanica raka, ali također štete zdravih stanica i koštane srži, što narušava sposobnost tijela da stvori nove stanice. Po završetku kemoterapije, pohranjene matične stanice su odmrznute i stavljene natrag u krvotok pacijenta. S vremenom se vraćaju u kost, zamjenjuju srž i omogućuju proizvodnju novih stanica.

Ako se nakon ovog postupka, rak

još uvijek

vraća - kao u slučaju Zohna - imate par opcija, kaže Younes. Jedan je drugi transplantacija matičnih stanica pomoću stanica od donora, koji se Zohn nada da će kasnije ove godine. Adcetris je ciljano kemoterapijsko sredstvo koje je FDA odobrilo u kolovozu za liječenje recidiviranog Hodgkinovog limfoma, posebno kod pacijenata koji su se bavili recidiviranjem Hodgkinovog limfoma, a to je novi lijek koji se naziva Adcetris ili SGN-35. već su imali autologni transplantaciju matičnih stanica (ASCT) ili koji su imali najmanje dva prethodna kemoterapija i nisu prihvatljivi za ASCT. To je prvi lijek koji je odobren za tu bolest od 1977. godine. Younes, zapravo, bio je instrument u odlukama FDA da odobri. Vodio je ispitivanje učinkovitosti lijeka u liječenju Hodgkinovog limfoma kod pacijenata koji su podvrgnuti oba neuspješna ASCT i višestruka neuspješna režima kemoterapije. Oko 75 posto sudionika pokazalo je poboljšanje, a treća je imala potpunu remisiju. Lijek se razlikuje od ostalih Hodgkinovih terapija po tome što "omogućava da se kemoterapija isporučuje pretežno u stanice raka", objašnjava dr. Ansell. "To je više usredotočeno i manje vjerojatno da će utjecati na druge, zdrave stanice." To znači, između ostalog, manje nuspojava. Zohn, koji je već imao jedan krug droga, može to ovjeriti. "S ovim novim lijekom, SGN-35, učinci nisu baš tako loši kao i oni", kaže on. "Samo letargija, mučnina, glavobolja za malo vremena, ali sada se osjećam dobro." Zohn je čvrsto držao da neće dopustiti da ga rak usporedi. Čak je i trenirao da sudjeluje u ovom nedjeljnom New Yorku ING Marathonu. "Mislim da u svijetu raka opća je percepcija da postoje pobjednici i gubitnici", rekao je za "

People

. "[To] ili pobijediti rak i pobijediti … ili ne i umriješ. Ali stvarnost je to, učinio sam sve što je u mojoj moći da pobijedim rak. I jesam. Ali to se vratilo. I to je u redu. "

arrow