Sadržaj:
- Simptomi i promjene u percepciji
- Što uzrokuje jeku jutarnje?
- Postoje li najbolje prakse za jutarnju tvrdoću
- Paula's Simptomi i strategije
- Prije dvadeset godina Mary Clarkson Turek iz New London, Missouri, dijagnosticirana je reumatoidni artritis. Bila je 43 godine. Turek, koji također živi s Sjogrenovim sindromom i ulcerativnim kolitisom, potvrdio je da svakodnevno ima jutarnju krutost. Simptomi traju 15 minuta na dobrim danima ili cijeli dan na drugima.
- Kad je imala 35 godina, Nicki Hickman iz Columbia, Tennessee, s dijagnozom RA. Danas, gotovo 30 godina kasnije, svakodnevno doživljava jutarnju krutost; neki su dani gori od drugih. "To traje 15 do 25 minuta, ovisno o tome koji su zglobovi kruti", kaže ona. "Čekam da budem stalan, a zatim počnem hodati, a noge mi se uvijek osjećaju kao da hodam po stijenama. ne može podnijeti da ih ima. "
- "Većina mojih pacijenata ne dovodi jutarnju ukočenost na njihovo imenovanje. Moram to pitati", rekao je. kaže Scott Zashin, MD, reumatolog u Dallasu, Texas. "Obično ih pitam koliko dugo treba ujutro da osjete najbolje što se osjećaju tijekom dana, ili barem značajno bolje", objašnjava on. s RA ima jutarnju krutost. U osoba s aktivnom bolešću, kaže Zashin, jutarnja krutost obično traje od 45 do 90 minuta. Ne tretira se na isti način kao bljesak, koji se definira kao povećanje intenziteta simptoma reumatoidnog artritisa.
- Dno crta je da svatko od nas mora pronaći ono što najbolje djeluje za nas pojedinačno.
Morate ustati i započeti dan, ali vaše tijelo neće surađivati.
Jutarnja krutost se smatra zajedničkim obilježjem reumatoidnog artritisa (RA). Postoji znatna bol u zglobovima i krutost koja ometa fizičku funkciju dok se probudite od sna. To može utjecati na kvalitetu života i povezano je s gubitkom rada.
Simptomi i promjene u percepciji
Kriterij za klasifikaciju za reumatoidni artritis iz američkog College of Rheumatology iz 1987. godine navodi "jutarnju krutost u i oko zglobova , koji traju najmanje jedan sat prije maksimalnog poboljšanja "među znakovima stanja. Međutim, kada je kriterij za klasifikaciju ažuriran 2010., jutarnja krutost nije bila uključena. Revidirani kriteriji usmjereni su na ranije stadije reumatoidnog artritisa i svojstva koja su definitivno povezana s RA. U stvari, dok je jutarnja ukočenost zajednička karakteristika RA, nije specifična za RA - to je karakteristika svih upalnih vrsta artritisa.
Što uzrokuje jeku jutarnje?
Točan uzrok jutarnje krutosti je nepoznat , Jedna teorija sugerira da je povezana s cirkadijarnim ritmom kada se javlja noćna aktivacija upalnih procesa, kao i povećanje razine određenih proinflamatornih citokina. Kortizolski ritam može biti uključen, jer povećana upala noću može biti povezana s niskim noćnim razinama kortizola. Zanimljivo je da, unatoč povezanosti između upale i jutarnje krutosti, nije povezana s radiografskom progresijom RA, navodi se u istraživanju objavljenom u travnju 2015. godine u Arthritis Research & Therapy .
Postoje li najbolje prakse za jutarnju tvrdoću
Ono što sigurno znamo o jutarnjoj krutosti: osobe s RA koji ga redovito doživljavaju moraju pronaći najbolji način za upravljanje - i ono što radi za jednu osobu možda neće raditi za sve.
Mala skupina bolesnika s RA ponudio svoje mišljenje i iskustva nakon što sam postavio ova pitanja:
- Jeste li doživjeli jutarnju krutost povezanu s RA?
- Doživljavate li svaki dan ili samo kada imate bliještanje?
- Koliko traje jutarnja tvrdoća?
- Što vam pomaže u jutarnjoj krutosti?
- Kažete svom liječniku o jutarnjoj krutosti, ili to samo dolazi s teritorijem kada imate RA?
- Kako je uznemirujuće uobičajena rutina?
Paula's Simptomi i strategije
Dijagnoza s seronom Egipatska RA u dobi od 38 godina, Paula Mair iz Woodburyja, Minnesota, živjela je s tom bolesti 19 godina. "Svakodnevno osjećam jutarnju krutost, ali u različitim stupnjevima", kaže ona. "Može se kretati od 10 minuta do 2 sata. Kad se probudim, pokušavam premjestiti ruke, laktove, noge i druge zglobove. Pokušavam napraviti šaku, a onda prstima rastegnuti. Pada zaspati i probudim se 15 minuta ili kasnije, i ponavljam onoliko puta koliko imam vremena ", kaže ona." Pomaže ", dodaje ona," osim ako se ne spavam. Ništa ne pomaže bliještanje. "
Njezin je liječnik zatražio od nje da joj kaže je li krutost redovito trajala 15 minuta ili više. "Jutarnja ukočenost ometa kad je teška", kaže Mair, "ali nekih dana to nije strašno razoran. Najgori su dani tv-dana. "
Njezin trenutni tretman čini se da pomaže jutarnjoj krutosti.
Mary's Symptoms and Strategies
Prije dvadeset godina Mary Clarkson Turek iz New London, Missouri, dijagnosticirana je reumatoidni artritis. Bila je 43 godine. Turek, koji također živi s Sjogrenovim sindromom i ulcerativnim kolitisom, potvrdio je da svakodnevno ima jutarnju krutost. Simptomi traju 15 minuta na dobrim danima ili cijeli dan na drugima.
"Koristim vlažnu podlogu za grijanje na leđima, a čini se da mi pomaže lijep tuš", objašnjava Turek. "Ponekad samo ustajanje i kretanje čini se da će pomoći."
Ona ne raspravlja o jutarnjoj krutosti sa svojim liječnikom jer smatra da je simptom samo dio RA. Ona se navikla na to, kaže ona. "Nije razoran mojoj rutini jer je zapravo postao dio moje rutine."
Kad je imala 35 godina, Nicki Hickman iz Columbia, Tennessee, s dijagnozom RA. Danas, gotovo 30 godina kasnije, svakodnevno doživljava jutarnju krutost; neki su dani gori od drugih. "To traje 15 do 25 minuta, ovisno o tome koji su zglobovi kruti", kaže ona. "Čekam da budem stalan, a zatim počnem hodati, a noge mi se uvijek osjećaju kao da hodam po stijenama. ne može podnijeti da ih ima. "
Njezin reumatolog uključuje jutarnju krutost na medicinskom ažuriranju na svakom posjetu. Hickman smatra da jutarnja ukočenost ometa" osobito ako pokušavam očistiti kuću ".
Dok joj lijekovi
Što jedan reumatolog čuje o simptomima jutarnje tvrdoće
"Većina mojih pacijenata ne dovodi jutarnju ukočenost na njihovo imenovanje. Moram to pitati", rekao je. kaže Scott Zashin, MD, reumatolog u Dallasu, Texas. "Obično ih pitam koliko dugo treba ujutro da osjete najbolje što se osjećaju tijekom dana, ili barem značajno bolje", objašnjava on. s RA ima jutarnju krutost. U osoba s aktivnom bolešću, kaže Zashin, jutarnja krutost obično traje od 45 do 90 minuta. Ne tretira se na isti način kao bljesak, koji se definira kao povećanje intenziteta simptoma reumatoidnog artritisa.
Dno crta je da svatko od nas mora pronaći ono što najbolje djeluje za nas pojedinačno.
Otkrio sam da ustajanje sat vremena rano pomaže da jutarnjoj krutosti ostane više vremena prije nego što moram započeti dan. U mojim mlađim danima s RA, kad sam radio izvan kuće, moj nadglednik je pristao dati mi kasnije vrijeme početka. Uzimajući se grijati i pomicati vaše zglobove su neophodni.
Također je radio za mene kako bi se utvrdilo najbolji raspored lijekova, tako da kada je vrijeme za probuditi, nisam u strašan potreba za sljedeću dozu. Pokušajte stvoriti preklapanje ili prenošenje učinka lijeka kroz vrijeme doziranja. Na primjer, ako se usred noći obično ustajate koristiti kupaonicu, razmislite o zakazivanju doze lijekova u to vrijeme.
Procijenite vrijeme vaše rutine - bilo da se radi o satu, rasporedu lijekova, radni raspored ili vaš prvi sastanak dana - i prilagodbe, gdje je to moguće.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o jutarnjoj krutosti, lijekovima i kako promijeniti rutinu ako trebate. Ako imate djecu koja ujutro ovise o vama, delegirajte ako je to moguće. To je dno crta - probajte stvari, prilagodite ih i nastavite raditi dok ne dobijete jutarnju krutost na razinu koja je dobra kao što može biti.
