WEDNESDAY, 26. listopada 2011 (MedPage Today) - Hormoni koji reguliraju kada se osoba osjeća gladna ili pijanica ne brzo se prilagođava gubitku težine, što može biti čimbenik u yo-yo učinku promatranom među dijetetičarima, pronašli su istraživači.
Godinu dana nakon gubitka težine, razine hormona koji reguliraju apetit nisu se vratili na početne razine, Joseph Proietto, PhD, Heidelbergove bolnice za repatrijaciju u Australiji , i kolege su izvijestili u izdanju časopisa New England Journal of Medicine .
Rezultati pokazuju da "visoka stopa recidiva između pretilih ljudi koji su izgubili težinu ima snažnu fiziološku osnovu i nije samo rezultat dobrovoljnog nastavka starih navika ", kaže Proietto i kolege.
Dobro je utvrđeno da teški pacijenti koji gube na težini dijete često ne uspijevaju zadržati funti, objavili su istraživači. ograničenje kalorija može smanjiti razinu hormoni leptin - koji govori mozgu da je tijelo puno - i ghrelin - koji potiče glad.
Postoje promjene u cirkulirajućim razinama hormona koji su uključeni u regulaciju tjelesne težine kao dobro, ali nije jasno hoće li te promjene trajati tijekom vremena
Tako su Proietto i njegovi kolege upisali 50 pretilih ili pretilih pacijenata u 10-tjednom programu mršavljenja koji je uključivao vrlo nisku energetsku prehranu.
Pogledali su na cirkulirajuće razine leptina, grelina, peptida YY, gastričkog inhibitora polipeptida , glukagon sličan peptid 1, amilin, polipeptid gušterače, kolecistokinin i inzulin u tri vremenske točke: osnovna linija, 10 tjedana i 62 tjedna.
Također su procijenili subjektivne ocjene apetita.
U namjeri- prosječni gubitak težine na kraju 10 tjedana iznosio je oko 30 kilograma, a istraživači su procijenili hormonske podatke od 34 pacijenata koji su završili cijelo ispitivanje.
Znanstvenici su otkrili da je gubitak težine u 10 tjedana dovelo do značajnih smanjenja zaljeva kositra, peptida YY, kolecistokinina, inzulina i amilina. Bilo je također značajno povećanje razine hormona ghrelin, želučani polipeptid i polipeptid pankreasa u toj vremenskoj točki. Jedna godina nakon početne mjere, povećanja su ostala.
Sve ove promjene trebale bi olakšati povratak težine, rekli su istraživači, osim promjene hormona pankreasa polipeptida, što smanjuje unos hrane. Iako su ovi sudionici izgubili težinu od početka studije, ponovno je počela i težina.
Proietto i njegovi kolege također su otkrili značajno povećanje apetita i hrane za hranom nakon nekoliko tjedana dijete - ocjene gladi, želje i nagona za jesti , a potencijalna potrošnja bila je znatno viša na 10 i 62 tjedna nego na početku, izvijestili su istraživači. Istraživači su otkrili da je stopa gubitka tjelesne mase ne iznenađuje.
"U pretilih osoba koje su izgubile težinu, mora se prevladati više kompenzacijskih mehanizama koji potiču porast tjelesne mase, koji traju najmanje jednu godinu, kako bi se održao gubitak težine". napisali su. "Ovi bi mehanizmi bili korisni za mršavih osoba u okruženju gdje je hrana bila slaba, ali u okružju u kojem je energična gusta hrana bogata i tjelesna aktivnost uglavnom nepotrebna, visoka stopa recidiva nakon gubitka tjelesne mase ne iznenađuje".
Rekli su da nalaz također sugerira da postoji "povišena tjelesna težina" set point "u pretilih bolesnika, a napori za smanjenje težine izvan ove točke su" snažno odoljeti ".
Dakle, upravljanje pretilosti će zahtijevati tretman" protiviti tih nadoknadivih mehanizama i smanjenje apetita. "
Primijetili su da kirurški zahvat bariatrike ima pozitivan učinak na hormone koji posreduju u gladovanju, ali postupak nije lako dostupan većini bolesnika.
Studija je bila ograničena njezinom visokom stopom otapanja, što su istraživači rekli tipično za dugotrajne studije mršavljenja
