Identificiranje novorođenčadi kod kojih postoji rizik od nekrotizirajućeg enterokolita | Ulcerativni kolitis centar EverydayHealth.com

Sadržaj:

Anonim

Većina beba rođenih s nekrotizirajućim enterokolitisom je prerano, s malom porođajnom težinom. Getty Images

Među brigama s kojima se suočavaju roditelji prijevremene bebe je šansa da njihovo dijete (NEC) - prekomjerna upala u crijevima koja može biti fatalna kod nekih dojenčadi. "Smatra se najstrašnijim hitnim slučajevima prijevremenog trajanja gastrointestinalnih bolesti", kaže dr. sc. Ardythe Morrow, profesor pedijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Cincinnatiju i ravnatelja Centra za interdisciplinarna istraživanja ljudskog mlijeka i dojenja u Cincinnati Children's Hospitalu.

Većina beba rođenih s nekrotizirajućim enterokolitisom prerano je i ima vrlo malu količinu rođenja. Studije sugeriraju čak 12 posto beba rođenih težine manje od 3 funti, 5 unci će razviti NEC. Od njih, 30 posto neće preživjeti.

Kako se događa nekrotizirajući enterokolitis?

Točan uzrok NEC-a je nepoznat, ali se to događa kada su bebe još uvijek u bolnici.

U nekim slučajevima ispuštanje krvi u crijeva može oštetiti tkivo u crijevima. Bakterije u crijevima također mogu dodati problem.

Pored dojenčadi rođenih prerano, oni koji su hranjeni, umjesto ljudskog mlijeka, imaju veći rizik. To je zato što ljudsko mlijeko sadrži faktore rasta - antitijela i imunološke stanice koje mogu pomoći u sprječavanju problema, prema Nacionalnim institutima zdravlja.

Nekoliko je studija utvrdilo da se identificiraju uzorci koji će omogućiti liječnicima bolje predviđanje koje su bebe rizik za NEC i naučiti najbolji način intervencije. U istraživanju objavljenom u travnju 2013. u časopisu

Microbiome

, Morrow i njezin istraživački tim gledali su na bakterije u trbuhu od 35 pretornih beba od Cincinnati Dječje bolnice Medical Center. U 11 beba koje su razvile NEC, istraživači su otkrili nekoliko čimbenika koji su pridonijeli poremećaju, uključujući manje raznolik broj bakterija u crijevima nakon rođenja, veću količinu štetnih bakterija i nižu količinu bakterija koje vode do zdravog imunološkog razvoja. Poljska studija objavljena u ožujku 2014. u časopisu PLoS One

pogledala je 910 beba hospitaliziranih u šest neonatalnih jedinica intenzivne skrbi. Gotovo 9 posto ispitanih beba razvilo je NEC. Uz vrlo nisku težinu porođaja, istraživači su otkrili veći rizik od NEC-a kada je bilo upale amniona - najdublja membrana oko embrija - tijekom rada. Iako prethodna istraživanja ukazuju da uporaba antibiotika tijekom ranih dana života može utjecati na NEC rizik, ova studija nije pronašla takvu vezu. Necrotizing Enterocolitis in Infants NEC nije suptilna bolest, kaže M

Simptomi mogu doći polako ili iznenada, a mogu uključivati: Ozbiljna bol u trbuhu

Povraćanje

Proljev

  • Krvava stolica
  • Testovi za identifikaciju NEC mogu uključivati ​​trbušne rendgenske snimke i stolice ili krvne pretrage.
  • Odmah potražite liječničku pomoć ako mislite da beba ima NEC.
  • Ncrotizing enterocolitis

Komplikacije zbog NEC-a mogu uključivati ​​peritonitis - upalu membrane koja oblaže abdominalnu stijenku i pokriva orgulje trbuha - sepsa, intestinalna perforacija i problemi s jetrom.

Oko 30% slučajeva nekrotizirajućih enterokolitisnih smrtnih slučajeva, a studija objavljena u ožujku 2017 u časopisu

Znanstvena izvješća utvrdila je povezanost pušenja tijekom trudnoće i povećan rizik od smrti kod prijevremenih beba s NEC-om. Liječenje

Necrotizing Enterocolitis

i nada za budućnost Liječnici liječe NEC-u zaustavljanjem hranjenje, ublažavanje tlaka zraka unutar crijeva, davanje antibiotika novorođenčadi i zaštita protoka krvi i kisika u crijevima, kaže Walker. To često znači staviti dojenčad na strojeve za disanje, dajući dopunski kisik i zamijeniti tekućinu i krv. Neke bebe dobro reagiraju na te mjere i na kraju se vrate redovito jedući, ali bebe koje su imale NEC-a suočene su s povećanom šansom razvijaju gastrointestinalne probleme kasnije u životu, kaže Morrow.

U ostalim slučajevima kirurgija će biti potrebna, a kirurg će morati ukloniti dio crijeva. To znači da će bebe imati izazove u smislu rasta, razvoja i prehrane, objašnjava Morrow. Sve u svemu, NEC je vrlo složena bolest. "Bilo bi sjajno imati bolje alate za predviđanje, ali to je malo vjerojatno da će biti tako jednostavno kao gledanje dnevnih ili tjednih rezultata bakterijske kulture stolice", kaže Walker. Srećom, to je tajna koju istraživači aktivno pokušavaju riješiti. Stručnjaci se nadaju da će jedan dan uskoro test urina, uzorak stolice ili štakor sline moći otkriti tajne bakterija probavnih crijeva bebe i pomoći u zaštiti novorođenčadi iz ove razorne bolesti. Dodatno izvještavanje Ashley Welch

arrow