Jednog dana imate bolne mišiće, nježnu kožu, umor, glavobolje, simptome i teškoće koncentriranja. Sljedećeg dana se osjećate sjajno. To je jedan od razloga zašto se suočavanje s simptomima fibromijalgije je takav izazov. Ovdje se mogu postaviti 15 važnih pitanja o vašim simptomima fibromijalgije i liječenja:
1. Prije postavljanja dijagnoze fibromijalgije, liječnici obično isključuju druge uvjete koji uzrokuju slične simptome, kao što su bolest štitnjače, artritis, lupus, infekcije i neki lijekovi (poput onih koji se koriste za liječenje visokog kolesterola )
Nažalost, ne postoji objektivna mjera - poput rendgenske ili krvne pretrage - da odlučno dijagnosticira fibromijalgiju.
2. Što je moje dugoročno gledanje?
Rana dijagnoza simptoma fibromijalgije i liječenja ključ je za uspješno upravljanje simptomima fibromijalgije, kaže dr. Sc. Leslie Crofford, reumatologija i ravnateljica Centra za unapređenje zdravlja žena na "Ako ste rano uhvatili i razvili dobru strategiju samoupravljanja, stanje ne mora dominirati vašim životom", kaže ona. 3. Što vam je prva linija za liječenje simptoma fibromijalgije?
Vaš liječnik može propisati jedan od sljedećih lijekova koji liječe fibromijalgiju na dva različita načina:
Duloksetin (Cymbalta) i milnacipran (Savella) povećavaju količinu dva neurotransmitera , serotonin i norepinefrin, u mozgu. To smanjuje vašu osjetljivost na bol. Pregabalin (Lyrica) blokira prekomjernu aktivnost živčanih stanica, što također smanjuje bol.
Oko polovice onih koji isprobavaju ove lijekove vide skromne poboljšanja, kaže dr. Crofford. Neki bolesnici bolje reagiraju na lijekove od drugih.
"Postoji svibanj biti drugih putova koji su uključeni u bol, za koji niti jedan od tih lijekova ne rade dobro", kaže ona. Ako ti lijekovi ne pomažu, što je sljedeći korak? Vaš liječnik može propisati starije lijekove "off-label".
- Iako Uprava za hranu i lijekove (FDA) ih nije odobrila za fibromijalgiju, to dopušta Liječnici propisuju takve lijekove za liječenje stanja. To uključuje amitriptilin (Elavil), ciklobenzaprin (Flexeril) i venlafaksin (Effexor), koji povećavaju neurotransmitere u mozgu. Također, antidepresivi koji utječu samo na jedan neurotransmiter - takvi kao što su fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) i sertralin (Zoloft) - ponekad se propisuje.
- Još jedan stariji lijek, gabapentin (Neurontin), blokira prekomjernu aktivnost živčanih stanica. Budući da su mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje fibromijalgije antidepresivi, je li psihološka bolest?
Ne. Uz fibromijalgiju, uzrok je kemijska promjena u načinu na koji središnji živčani sustav (mozak i leđna moždina) reagira na bol, kaže Daniel Clauw, M.D., profesor reumatologije na Sveučilištu Michigan u Ann Arboru. Kako antidepresivi olakšavaju simptome fibromijalgije? Neki antidepresivi imaju i druge učinke, kaže dr. Crofford. Neurotransmiteri koji povećavaju - serotonin i norepinefrin - također utječu na način na koji mozak reagira na bol. Postoje lijekovi za izbjegavanje?
Ljudi s fibromijalgijom ne smiju uzimati opioide, uključujući lijekove protiv bolova s receptima, kao što su Vicodin (acetaminofen i hidrokodon) i Oxycontin (oksikodon)"Ovi lijekovi zapravo pridonose upornosti kronične boli", kaže ona. "Oni mijenjaju način na koji mozak i hrptena moždina procesira bol. Kada ih zaustavite, ima učinak skretanja. "
To znači da se vaši simptomi zapravo pogoršavaju nakon prestanka uzimanja lijekova. 8. Hoću li morati promijeniti životni stil?
Da. Pacijenti s najboljim rezultatima kombiniraju lijekove s lijekovima i bez lijekova, kaže Clauw.
"Ne možete se oslanjati samo na pilule", dodaje dr. Crofford.
Primjerice, vježba je važna kao lijek. Inaktivnost ometa prirodne ritmove tijela i uzrokuje probleme s spavanjem, kaže Crofford. To zapravo dovodi do umora i dekondicija (slabost mišića), čime dnevne aktivnosti mogu uzrokovati ozljede i bol.
Sveukupno, "boravak u krevetu jedna je od najgorih stvari koje možete učiniti", kaže ona. > 9. Kako mogu vježbati kada je tako teško ustati i kretati?
Ako vam simptomi otežavaju vježbu, počnite polako, savjetuje dr. Crofford. Pronađite aktivnost koju možete raditi tijekom cijele godine.
Ako ste neko vrijeme bili neaktivni, može biti jednostavna kao i uzimanje stepenica umjesto dizala, kaže dr. Clauw. . "Ako niste imali uspjeha u prošlosti, pokušajte s aerobikom s toplom vodom", predlaže. Ovo stavlja manje stresa na mišiće i zglobove.
10. Je li moguće previše? Da. Saznajte kako pratiti svoje aktivnosti tako da ne pretjerate tijekom dana kada se osjećate dobro, kaže dr. Crofford. To ćete shvatiti kroz suđenje i pogrešku.
11. Kako mogu smanjiti rasipanje?
Razmislite o tome što je moglo prouzročiti.
Što sam radio dan prije? Je li ja previše? Ili se nisam dovoljno pomaknuo? Je li se nešto stresno dogodilo? Jednom kad počnete vidjeti uzorak, izbjegavajte situacije koje uzrokuju nelagodu.
Ali pokušajte ne da se zadržite na tome.
"S fibromijalgijom možete osjetiti široku bol koja slijedi bez simptoma uopće, "kaže dr. Crofford.
Fokusiranje na simptome uvijek povećava njihovu ozbiljnost.
Brooding o vašem stanju može dovesti do depresije, dodaje ona. Osim vježbanja i lijekova, što drugo može smanjiti bol? Ne pušite. Tjelovježba, dosta spavanja i jesti hranjivu ishranu (uključujući puno cjelovitih žitarica, voća i povrća).
Ovo će zadržati vaše tijelo snažno i pomoći vam da se nosite sa simptomima fibromijalgije, savjetuje. Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može vam naučiti strategije za poboljšanje sna, smanjiti stres i aktivnosti u ritmu.
Za osnovne, tehničke tehnike CBT, posjetite web stranicu Fibromyalgia Network.
Neki randomizirani pokusi pokazuju da yoga i tai chi pomoć, kaže dr. Crofford.
Studija iz 2010. objavljena u
Nova Engleska
proučavao je 66 osoba s simptomima fibromijalgije. Polovica se protezala, a ostali su prakticirali tai chi, što uključuje sporo disanje, vježbu i meditaciju - komponente za koje se smatra da imaju fizičke, socijalne i psihološke učinke. Ova skupina pokazala je značajan napredak u njihovim simptomima, kao i kvalitetu, raspoloženju i kvaliteti spavanja.
Iako nema znanstvenih dokaza koji bi podržali druge terapije poput masaže i akupunkture, neki fibromialgični bolesnici tvrde da pružaju olakšanje.
Ali možda ih morate probati prije nego što odlučujete da li rade za vas, dodaje dr. Crofford.
14. Što se tiče dodataka? Prema Nacionalnom centru za komplementarnu i alternativnu medicinu (NCCAM), moguće je da niske razine magnezija igraju ulogu u fibromijalgiji, ali nema čvrstih dokaza i potrebno je više istraživanja, kaže dr. Clauw. > Ipak, on preporučuje magnezij svojim pacijentima jer "pomaže kod konstipacije povezane s mnogim lijekovima s fibromijalgijom."
15. Kako mogu objasniti moj poremećaj prijateljima i obitelji?
"Dovedi svoju obitelj na liječnički sastanak", kaže dr. Clauw. "Što su obrazovani, to bolje mogu zastititi za tebe."
Simptomi fibromijalgije uglavnom su nevidljivi drugima, pa "ne biste previše uhvaćeni u pokušaju dokazivanja ljudima da ste bolesni", savjetuje on. Pobrinite se da članovi obitelji budu informirani i podržavali.
To će vam pomoći kada vam treba treniranje. "" Fibromialgija pacijent usred nečega ne želi vježbati ", kaže on.
Trebate li" nježnu, nenametljivu uvjeravanja da izađete iz kreveta i idete za šetnju. "
Više o ublažavanju mišićne boli i ostalih simptoma, posjetite naš centar za zdravlje Fibromyalgia
. Koliko znate o fibromijalgiji?
Hipokrati u antičkoj Grčkoj opisali su fibromialgiju jedan od najstarijih medicinskih tajni na svijetu. Simptomi fibromijalgije - kronični mišići, tetiva i ligamenta, umor i više bodova na tijelu - utječu na oko 2% posto Amerikanaca, od kojih je većina žena. Koliko znate o fibromijalgiji?
