Svjetleće svjetlo na traumatsko oštećenje mozga i nasilje u obitelji

Istraživači kažu kako su nasilje u obitelji i ozljede mozga povezani. Golem Golovnev / Shutterstock

7. ožujka 2018

Pamela, koja želi izostaviti prezime za sigurnost predostrožnosti, bio je 33 godina kada je njezin bivši suprug, dok je bio jako opijen, pokušao zadaviti psa. Odmaknula se od hvatanja, ali je je podigne s nogu i udari po stražnjem dijelu glave u zid. Pamela je rekla da je izgubila svijest, ali nije sigurna koliko dugo. "Osamnaest godina kasnije, još uvijek ima simptome kao što su glavobolje, gubitak pamćenja, posttraumatski stresni poremećaj i hormonska pitanja." Pamela, sada 51 s dijagnozom post-potres mozga nekoliko godina nakon incidenta. Ona vjeruje da je traumatska ozljeda mozga (TBI) koju je pretrpjela od obiteljskog nasilja što danas uzrokuje njezine probleme. Kao i mnoge žrtve nasilja u obitelji, Pamela nije tražila medicinsku pomoć odmah nakon njezine ozljede. Rekla je da je prvenstveno usredotočena na bijeg od zlostavljanja. Također je osjetila duboku razinu srama. "Nisam imao pojma potencijalnih dugoročnih rezultata traume na stražnjem dijelu glave. Ako bih to ponovo učinio, sigurno bih tražio pomoć samo kako bih se osiguralo da nemam potres mozga ", kaže Pamela, koja potiče druge preživjele obiteljskog nasilja da potraže medicinsku pomoć.

Zašto TBI Često se ne prijavljuju u žrtvama nasilja u obitelji? Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) definiraju traumatsku ozljedu mozga kao poremećaj u normalnoj funkciji mozga uzrokovanog udarcem, udarcem ili udarcem na glavu , ili prodorne ozljede glave. TBI može biti u rasponu od blage (uključujući i potres mozga) do teškog.

Istraživanja zlostavljanih žena pokazuju da između 40 i 92 posto žrtava obiteljskog nasilja pate od tjelesnih ozljeda glave; gotovo polovica tih žena izvještava da su doživjele gušenjem, prema istraživanjima objavljenom u listopadu 2017. u

Journal of Women's Health.

"Ako netko pritisne vaš vrat na bilo koji način, to je gušenja", kaže Gael Strack, predsjednik Uprave Saveza za HOPE International i Nacionalni institut za obuku za sprječavanje zagušenja.

Barrow Neurološki institut, najveći svjetski neurološki liječenje bolesti i istraživačka ustanova, provela je studiju o TBI-ju i obiteljskom nasilju koji je uključivao 115 žrtava. Prema ovom istraživanju, koji je objavljen u veljači 2017. u

Journal of Neurotrauma,

81 posto pacijenata prijavilo je povijest gubitka svijesti povezanih s njihovim ozljedama, a samo 21 posto pacijenata zatražilo je medicinsku pomoć u vrijeme ozljede Glynnis Zieman, neurolog u Centru za moždani udar i moždani udar na Barrowovom neurološkom institutu i glavni autor studije, objašnjava da postoji više razloga zašto žrtve ne dobivaju pomoć. TBI, kao što je zbunjenost, amnezija i gubitak svijesti, može otežati žrtvama da shvate da je došlo do ozljede mozga.

Glynnis Zieman, MD

"Žrtve su često sami nakon što su ozlijeđeni i često ne mogu potražite medicinsku pomoć za ozljede zbog sigurnosti, izolacije ili ekonomskih razloga. " Postoji također zabluda da hit na glavi nije problematičan ako ne izgubite svijest. Studija objavljena u listopadu 2017 u

Časopis ženskog zdravlja h

sugerira da je blagi TBI kao potres mozga najnezavisnija vrsta TBI.

"Nedostatak svijesti o kumulativnom učinku blage TBI u ovoj populaciji [žrtvama obiteljskog nasilja] može biti prepreka ljudima dobivanje usluga koje im trebaju. Jednostavno nismo navikli razmišljati o ovoj populaciji u tom kontekstu ", kaže Ashley Bridwell, koordinatorica socijalnog radnika i rehab programa u Barrowovom ambulantnom centru za neurološku rehabilitaciju i Barrowovom centru za moždani udar i moždani udar u neurološkom institutu Barrow.

Screening i važnost postavljanja specifičnih pitanja

Ako ste žrtva obiteljskog nasilja i izlažete simptome ozljede mozga, dr. David Cifu, viši stručnjak za TBI u Odjelu za veteranske poslove, savjetuje da posjetite svoj

"Devedeset osam posto tih problema može se upravljati liječnicima primarne zdravstvene zaštite", kaže on. HELPS, univerzalno, petero pitanje alat za screening, izvorno razvijen od strane Međunarodnog centra za osobe s invaliditetom 1991. godine, također se koristi za pomoć identificiranju TBI među žrtvama nasilja u obitelji. Alat za probira koji je nedavno ažuriran od strane projektnog osoblja kako bi odražavao CDC preporuke za TBI, pita: Jeste li

HIT

u glavu?

Jeste li tražili

EMERGENCY

Jeste li izgubili svijest?

Imate li PROBLEMS s koncentracijom ili sjećanjem?

Jeste li osjetili BOLESNO fizički problemi nakon ozljede?

"Otkrili smo da ako ne postavljate određena pitanja, neće vam reći", kaže Strack. "Morate stvarno izvući ove podatke iz ljudi zbog nedostatka memorije, možda im je neugodno, možda se boje da će netko saznati ili će možda biti odmazda." Jacquelyn Campbell, PhD, RN, Policajac i profesorica Anna D. Wolf, na Sveučilištu Johns Hospital of Nursing, slaže se s njom. "Kad god zlostavljana žena uđe u sustav pitamo o mogućim ozljedama glave, ozljedama mozga od gušenja, ili udarcima na glavu ili na lice", rekla je ona. kaže. Campbell trenira interdisciplinarnu publiku (zdravstvo, zagovornike obiteljskog nasilja, stručnjake kaznenog pravosuđa) diljem zemlje o načinu korištenja Procjene opasnosti, što pomaže u određivanju rizika od ubojstva intimnog partnera. Ona također educira ove profesionalce o mogućim učincima TBI-ja i kako uputiti žrtve na odgovarajuću skrb.

Pomaganje u obrazovanju objekata koji se brinu za žrtve nasilja u obitelji Obrazovanje i svijest o TBI u žrtvama obiteljskog nasilja nedostaje skloništa za nasilje u obitelji. Također, ako se medicinske usluge razlikuju po zaklonu, tako da nema standardne skrbi. Prije četiri godine Bridwell je surađivao s dr. Javierom Cárdenasom, ravnateljem centra za ozljede srca i ozljeda mozga Barrowa, na Barrowovom neurološkom institutu, program koji pruža besplatnu neurološku njegu za žene koje su pozitivni za TBI. Bridwell, dr. Cárdenas i dr. Zieman, koji je također uključen u ovaj projekt, započeo je edukaciju voditelja slučaja i osoblja za skrbništvo u skloništu za beskućnike u Phoenixu. Od tada, Barrow Neurološki institut proširio je program na šest skloništa i služio više od 300 muškaraca i žena.

Druga komponenta programa obiteljskog nasilja Barrow Neurological Institute je klub "BRAINS", koji se sastaje jednom mjesečno u partnerstvu skloništa. Te besplatne klase, koje su dostupne samo u odabranim skloništima, podučavaju žrtve obiteljskog nasilja o njihovom neurološkom zdravlju pomoću specifičnih modula koji se bave pamćenjem, spoznajom i izvršnom funkcijom.

Mogućnosti liječenja osoba s TBI

Liječenje za TBI je različit za svakog pacijenta. Živjeli obiteljskog nasilja s dijagnozom TBI često zahtijevaju multidisciplinarni pristup, kaže Zieman. "Migrene i glavobolje često dobro reagiraju na rano liječenje, dok simptomi poput neravnoteže i promjena vida često zahtijevaju fizičke i profesionalne terapije. Simptomi raspoloženja često se s vremenom poboljšavaju, ali depresija i anksioznost jamče primjerenu psihijatrijsku intervenciju. Konačno, kognitivni nedostaci često se znatno poboljšavaju pomoću govorne kognitivne terapije ", kaže ona, dodajući kako ranije osobe traže medicinsku pomoć, to je lakše da se potpuno i brzo oporave.

Ako vi ili netko koga poznajete pati od obiteljskog nasilja, prvo pozovite 911 ako ste u opasnosti ili ste ozlijeđeni, kaže Zieman. Nacionalna telefonska linija za obiteljsko nasilje, 800-799-7233, dostupna je 24 sata dnevno. Većina većih gradova također ima skloništa za pomoć žrtvama obiteljskog nasilja.

"Molim te naprijed. Znajte da je pomoć dostupna ", kaže Strack. "Postoje ljudi koji mogu i žele vam pomoći."