Svi znaju što znači osjećati dolje u odlagalištima jednom u dok. Ali gotovo 15 milijuna američkih odraslih osoba živi s većom ili kroničnom depresijom koja narušava njihovu sposobnost da rade, spavaju, jedu i uživaju. "" Glavni depresivni poremećaj ometa dnevne funkcije ", rekao je dr. Sc. Kristin Kuntz, docent kliničke medicine psihijatrije na Državnom sveučilištu Ohio. "Ako netko osjeća depresivne simptome, ali oni mogu ići na posao i održavati odnose, ili ako kažu" osjećam se, ali pokušavam zadržati duhove i raditi druge stvari ", to nije veliki depresivni poremećaj."
Do 90 posto ljudi s dijagnozom velike depresije dobro reagira na liječenje. Razumijevanje karakteristika depresije pacijenata može pomoći u određivanju najboljeg tečaja za upravljanje. "Razvrstavanje različitih tipova depresije može vam dati predodžbu o tome kakav će biti tijek bolesti", rekao je Kuntz. "Dijagnoza vodi liječenje, a taj specifičan tip vodi nas prema najboljem liječenju."
Određivanje tipova depresije može biti lukav. "Nije tako lako podijeliti mentalne uvjete kao što je to za fizičke", rekao je Simon A. Rego, PsyD, psiholog kognitivnog i ponašanja u Montefiore Medical Center. Nadamo se da će "daljnje preciziranje [tih definicija] dovesti do prilagođene intervencije" za svakog pacijenta. "Pokušavamo napraviti dijagnostički priručnik za um kao i dijagnoze za bolesti tijela". rekao je Rego.
Sljedeće su neke uobičajene vrste depresije.
Dysthymia
, ili uporni depresivni poremećaj, "je blaži, ali još duži oblik depresije", rekao je Rego. Iako su njegovi simptomi manje ozbiljni od tipičnih depresivnih poremećaja, oni traju više od dvije godine. Niska samopoštovanje, gubitak interesa u dnevnim aktivnostima, problemi sa spavanjem, slab apetit ili prejedanje su zajednički simptomi. "Ako netko dobije dijagnozu s kroničnom bolešću, a pati od distimički poremećaj, to također može pogoršati simptome", rekao je Kuntz. "Postpartum depression
je poremećaj koji utječe čak 15 posto novih majki. Mnogo ozbiljnije od "baby bluesa" mnoge žene nakon porođaja, postpartumna depresija obilježena je intenzivnim osjećajem tuge, krivnje i anksioznosti. Obično se javlja u roku od prvog ili dva mjeseca rođenja, ali se može razviti godinu dana kasnije. "To može zanemariti", izjavio je dr. Jacqueline Gollan, izvanredni profesor psihijatrije i ponašanja na Sveučilištu Northwestern. "Može biti lijepo i prekrasno imati ove bebe, ali mnoge se žene same osjećaju na neki način. Mislim da bi se trebala osjećati sretnija zbog ovoga, a ja nisam. "" Žene s poremećajem nakon poroda mogu imati ozljede zla - "ne samoozljeđivanje, već ekstremne brige zbog oštećenja bebe", rekao je Gollan. "Oni se jako plaše da imaju takvu sposobnost i ne razgovaraju sa svojim partnerima o tome." Istraživanja pokazuju da socijalna pomoć tijekom trudnoće može smanjiti rizik za postpartumnu depresiju. Studija ove godine u časopisu Clinical Psychological Science otkrila je da trudnice s jakim mrežama socijalne podrške imaju niže razine određenog hormona stresa - pCRH (hormon koji oslobađa placentni kortikotropin) - što im je manje vjerojatno da će razviti postpartumnu depresiju. Sezonski afektivni poremećaj (SAD)
najčešće pada i zimi, kada su ljetni sati najkraće - iako se to rijetko događa u proljetno-ljetnim mjesecima. Manje izloženosti svjetlosti rezultira nižim razinama serotonina, kemijske tvari mozga koja utječe na raspoloženje; dok mrak izaziva proizvodnju hormona melatonina koji potiče na spavanje. Kao rezultat toga, milijuni Amerikanaca imaju blage do teške simptome SAD-a koji uključuju osjećaje depresije, anksioznosti, gubitka energije i koncentracije."Osobito za one s sezonskim afektivnim poremećajem, vrijeme ili uzorak depresije ima velike implikacije za liječenje", rekao je Kuntz. Kod pacijenata koji imaju jesenski i zimski SAD, "znamo da će biti u redu kad se ožujka ili travnja pomiče oko vrata, a liječnici će prilagoditi lijekove u taj ciklus."
Ostale vrste depresije uključuju:
melankolična depresija
, što "predstavlja krajnji gubitak užitka, desetkovanje", rekao je Rego. "To je gubitak užitka u gotovo svim aktivnostima."
Ljudi s atipičnom depresijom
mogu se privremeno veseliti, ali se depresija vraća. Simptomi uključuju pretjerano spavanje, debljanje i ekstremnu osjetljivost na društveno odbacivanje. "To je vrsta suprotnosti od melankolične, pošto ti ljudi pokazuju reaktivnost raspoloženja", rekao je Rego. Psihotična depresija, jedan od najtežih oblika većeg depresivnog poremećaja, uključuje iluzije ili halucinacije. Pacijenti pate od nesanice, hipohondrije i anksioznosti, a imaju mnogo veći rizik od samoubojstva. Katatonska depresija obilježena je prekomjernim, nehotičnim fizičkim kretnjama ili neaktivnostima u kojima osoba ostaje kao da je paralizirana. Prema Regu, to je obično povezano s teškim psihotičnim poremećajima poput šizofrenije.
Definicije poput ovih mogu pomoći liječnicima da oblikuju početnu dijagnozu i plan liječenja. No, upravljanje glavnom depresijom je kontinuirani proces koji je različit za svakog pacijenta. "Iako klasificiramo depresiju, dijagnoza se može mijenjati dok ih liječite. Mogu izgubiti ili dobiti simptome koji bi mogli promijeniti kako ih definirati i postupati s njima ", rekao je Kuntz. "Ne možete pogledati dijagnozu u vakuumu, morate pogledati cijelu povijest i iskustvo pacijenta."
