Kako se psorijaza i rak mogu povezati

Istraživanja pokazuju da osobe s psorijazom imaju puno veći rizik od limfoma, no istraživači su zbunjeni zbog toga zašto.iStock.com; Shutterstock

Neke studije upućuju na to da psorijaza povećava rizik od razvijanja određenih vrsta raka, uključujući karcinom kože nemelanoma i limfom, rak imunološkog sustava. "Psorijaza je stanje koje mijenja vaš imunološki sustav na takav način da se ukupna upala povećava, što zauzvrat može malo povećati rizik od razvoja karcinoma", kaže dr. Stephanie Fabbro, dr. Sc., Dermatolog Buckeye Dermatologije i asistent profesor Ohio Statea

Istraživanje objavljeno u listopadu 2006. godine u Journal of Investigative Dermatology pokazalo je da ljudi s teškom psorijazom imaju mnogo veći rizik od dvije vrste limfoma, posebice kožne T-stanice limfom (CTCL), od ljudi bez psorijaze T-stanice su stanice koje pomažu imunološkom sustavu da se bore protiv infekcija

Rak i psorijaza: Mogući spojevi

Istraživači su još uvijek zbunjeni. "Ostaje nepoznato što točno stavlja [ na veći rizik ", kaže dr. Junko Takeshita, doktor znanosti, docent medicine i postdoktorski istraživač u Odjelu dermatologije u Penn Medicine u Philadelphiji. Uključeno:

• Dob Ako ste iznad 65 godina i imate psorijazu, veći je rizik od mlađih osoba s tim stanjem. Većina ljudi je između 50 i 60 godina kada je pronađen CTCL.
• Težina "Što je teža psorijaza, to je viši rizik od teorijskog razvoja karcinoma", kaže dr. Fabbro. Osobe s vrlo blagom psorijazom možda neće imati povećan rizik. Tretmani TNT-alfa, kao što je Enbrel ( etanercept) i Humira (adalimumab), bili su neki od najučinkovitijih mogućnosti liječenja za umjerenu do tešku psorijazu, prema Fabbro. "Većina dermatologa upotrebljavaju ove lijekove s oprezom jer osim opasnosti od ozbiljne infekcije imaju i upozorenje crne kutije od Uprave za hranu i lijekove (FDA) zbog povećanog rizika od razvoja leukemije i limfoma", kaže Fabbro. "Iako se ti lijekovi još uvijek koriste, često uz uspješne rezultate, farmaceutski istraživači nastavljaju razvijati nove lijekove. Novije generacije biologije su sve širi obitelj lijekova, uključujući Stelara (ustekinumab), Taltz (ixekizumab) i secukinumab, koji nemaju ove black box upozorenja FDA-e, iako dugoročni podaci još uvijek nedostaju. "
• Dijagnosticiranje CTCL i psorijaze CTCL, koji je primijetio da je Rabbar rijedak oblik raka, obično počinje kao ravna, crvena zakrpa, tako da u ranoj fazi CTCL i psorijaza mogu izgledati podjednako, otežavajući reći tko je limfom i koji ima psorijazu. "CTCL može biti veliki imitator drugih upalnih stanja kože, uključujući psorijazu, ekcem, suhu kožu, pa čak i gljivične infekcije", kaže Fabbro. "To može dovesti do velike konfuzije čak i za subspecializirane liječnike , kao što su dermatolozi i hematolozi, jer je takav rijedak uvjet da ga mnogi liječnici možda nikad prije nisu vidjeli, a mogu se kretati od vrlo suptilnih slabih zakrpi do vrlo istaknutih debelih plakova i tumora, ovisno o stadija bolesti pacijenta. "

I oba stanja kože mogu svrbež, ali psorijaza često ima srebrni sjaj koji može lako izlijevati ako se pokupi, a CTCL ne, primjećuje Fabbro. Osim toga, najčešće će se na laktovima, koljenima i vlasištu nalaziti zakrpe psorijaze, dok se CTCL može distribuirati diljem ", ali ima osobitu sklonost prema prtljažniku, posebno stražnjici, kukovima i bedrima" Dodaje Fabbro

Dr. Takeshita će obaviti biopsiju kože ako je kožni ožiljak pacijenta otporan na liječenje ili ako se psorijaza pojavljuje na atipičnom putu, na primjer kao crvenilo od pete do vrha.

Fabbro kaže da obično može razlikovati gleda kožu pacijenta, ali preporučuje biopsiju psorijaze ako postoji bilo kakvo pitanje. "Kad god osip ne reagira na liječenje kao što se očekivalo, biopsija je gotovo uvijek u redu", kaže Fabbro. "To je vrlo jednostavan, manji postupak koji može otkriti mnogo informacija o onome što se događa ispod površine kože."

Liječenje za CTCL ovisi o stadiju raka i može uključivati ​​lokalne kreme za kožu, svjetlosnu terapiju

Smanjenje rizika za limfom i psorijazu

Što trebate učiniti ako imate psorijazu i želite smanjiti rizik od raka?

"Moje preporuke za snižavanje rizika od raka bolesnici s psorijazom isti su kao i za opću populaciju ", kaže Takeshita. Ne pušite, izbjegavajte opekotine od sunca i imate prikladne projekcije raka za vašu dob i spol.

"Osim toga," kaže ona, "bolesnici s psorijazom obično imaju teže od opće populacije i vjerojatnije će biti pušači i piti, pa je osobito važno savjetovati pacijente s psorijazom o prednostima održavanja zdrave tjelesne mase, pijenja alkohola u umjerenim količinama i suzdržavanju od pušenja. "Takeshita posvećuje posebnu pozornost pacijentima koji su na imunosupresivnoj terapiji i osiguravaju da su u tijeku na svojim prikazima raka.