Ako ste ustanovili srčanu bolest ili su pod visokim rizikom, agresivno snižavanje kolesterola je korisno, bez obzira na razine kolesterola s. Postoji niz studija koje to dokazuju.
Studija o prevenciji koronarnih ozljeda zrakoplova / Texas Atherosclerosis 1998 bila je različita od prethodnih istraživanja statina. U ovoj studiji, polaznici su počeli s normalnim razinama ukupnog i LDL ("loše") kolesterola i bez očitih znakova kardiovaskularnih bolesti. Razumljivo, mnogi ljudi misle da je davanje statina ljudima s normalnim LDL kolesterolom bilo "overkill". Zapravo, pokazalo se da je spašavanje života. U usporedbi s osobama koje su dobile tabletu šećera (placebo), oni koji su uzimali statin imali su 37% manji rizik od srčanog udara, nestabilne angine ili iznenadne srčane smrti.
Novije studije, petogodišnje Studija o zaštiti srca, objavljena 2002., poduprla je ove rezultate. U ovoj studiji statin je davao polovicu od 20.536 ispitanika s čimbenicima rizika za srčanu bolest osim lošeg LDL kolesterola. Zapravo, neki volonteri studije imali su relativno dobru razinu LDL (ispod 116) za početak. Rezultati su pokazali da terapija statinom koja snižava kolesterol smanjuje srčani udar jednako u onima koji počinju s razinom LDL manjom od 116 i onima koji su imali veću početnu razinu LDL.
U još jednoj studiji, objavljenoj 2005. godine i poznatoj kao "Prove-IT suđenje", više od 4.000 bolesnika s povišenom razinom LDL kolesterola koji su bili hospitalizirani zbog srčanog udara ili nestabilne angine, dobili su jedan od dva statin droga i slijedili su ih do 2 godine. U jednoj skupini, razine LDL su smanjene na manje od 70 mg / dL, u usporedbi s smanjenjem na oko 100 mg / dL u drugoj skupini. Oni koji su imali LDL smanjen na najmanje 70 godina imali su znatno manje srčanih događaja, a bilo je još dodatnih inkrementalnih koristi kao što je LDL bio spušten u 50 i 40.
Unatoč tim studijama, neki liječnici i istraživači vjeruju da korištenje lijekova niži kolesterol na vrlo niskim razinama može biti opasno. Što se mene tiče, postoji opasnost, ali to je zbog visokih razina kolesterola uzrokovanog našim modernim načinom života, a ne niske razine koju dobivamo korištenjem lijekova za snižavanje kolesterola. Novorođenčad i ljudi koji žive u većini predindustrijskih društava imaju "normalnu" ukupnu razinu kolesterola od 120 mg / dL ili manje. U Sjedinjenim Državama, naš "normalan" je oko 200 mg / dL. Iz mog perspektiva, moglo bi se reći da agresivna terapija statinom jednostavno smanjuje kolesterol na "prirodne" razine.
Biste li imali koristi od uzimanja statina?
Kako ćete znati bi li vam dobro imati uzimanje statina ili drugog kolesterola- snižavanje lijekova? To je nešto što trebate razgovarati sa svojim liječnikom. U mojoj praksi smanjio sam razinu kolesterola u pacijenata dok ne vjerujem da sam uhitio ili preokrenuo osnovnu bolest. Krajnja razina, naravno, varira od pacijenta do pacijenta. Jedan bolesnik s LDL kolesterolom od 160 mg / dL može imati malo ili bez ikakvih plaka i ne treba statina. Druga s istom razinom kolesterola, ali značajnija količina plaka može imati koristi od agresivnog liječenja statinom.
Međutim, možete dobiti uvid u to što vaš liječnik može savjetovati pozivajući se na smjernice NCEP-a za LDL kolesterol. Što je veća razina LDL, to je veći rizik od srčanog udara ili moždanog udara. (Vi ste u najvećem riziku ako imate dijabetes ili poznatu srčanu bolest.)
