Ljudi koji imaju implantirani srčani defibrilator (ICD) za kontrolu nepravilnog otkucaja srca čini se da imaju više nesreća od automobila nego slično u dobi ljudi bez takvih uređaja, otkrila je nova danska studija.
Sveukupno, danski vozači s ICD-ima bili su 51 posto veće vjerojatnost sudjelovanja u prometnoj nesreći tijekom dvije i pol godine studije. rezultati nisu nužno razlog za pooštravanje ograničenja tih vozača, s obzirom da je apsolutni rizik od bilo kojeg vozača koji koristi ICD koji je uključen u nesreću ostao vrlo nizak - oko 1 posto godišnje.
Ovo pitanje je teška jedan, rekao je studija vodeći autor Dr. Jenny Bjerre, liječnik na Sveučilišnoj bolnici Herlev i Gentofte u Kopenhagenu. "S jedne strane, kao liječnici, moramo uzeti u obzir javnu sigurnost na cestama kada procijenimo jesu li ti pacijenti medicinski sposobni voziti", rekla je. "Ali moramo priznati da ta ograničenja imaju ogroman utjecaj na kvalitetu života i osobnu slobodu bolesnika."
Predstavila je rezultate u nedjelju u Rimu na godišnjem sastanku Europskog društva kardiologije. Stručnjaci primjećuju da se nalazi na medicinskim sastancima obično smatraju preliminarnim dok se ne objavljuju u časopisu koji je pregledan od strane stručnjaka. Mary Norine Walsh, predsjedavajući predsjednika Američkog koledža za kardiologiju, razmotrila je nova otkrića. Ona je rekla da li je ili ne - ili kada - sigurno da ljudi s ICD-ima voze već godinama.
Prema Walshu, ako se pacijentu daje ICD zbog povijesti ispuštanja zbog nepravilan rad srca ", tada je preporuka pacijentu da se ne voze [prvih] 6 mjeseci nakon implantacije.
Ako osoba ima stanje kao što je zatajenje srca, ICD-ovi se često preporučuju. Često takav tip pacijenta nije imao povijest ispuštanja zbog nepravilnog otkucaja srca, tako da nema slične zabrane vožnje, objašnjava Walsh.
Bjerre je rekao da je bilo malo novih podataka o potencijalnim rizicima vožnje za ljudi koji imaju ICD-e, budući da većina studija datira iz 1990. godine. "Da bismo imali suvremene i realne podatke o tom predmetu, imali smo za cilj istražiti nesreće motornih vozila nakon ICD implantacije u skupini zemalja pacijenata s ICD-om, a zatim usporedite ih s kontrolnom populacijom koja odgovara dobi i spolu ", objasnila je.
Njezin tim pratio je stope nezgoda motornih vozila od početka 2008. do sredine 2012. za gotovo 4.900 danskih ljudi s ICD i gotovo 9.800 Danova slične dobi, ali bez takvih uređaja. Prosječna dob bila je 63.
Sveukupno je bilo 280 prometnih nesreća tijekom razdoblja proučavanja.
"Pronašli smo - nakon prilagodbe zbog zloupotrebe dobi, spola i alkohola - 51 posto povećanog rizika od prometnih nesreća u [ ICD-bolesnika]. "Međutim, važno je istaknuti da je apsolutni rizik od prometne nesreće bilo kojoj osobi u istraživanju bio nizak - nešto više od 1 posto u prvoj godini nakon ICD implantacije i 0,6 posto godišnje za osobe bez uređaja.
Niti jedna od nezgoda koje su uključivale korisnike ICD-a nije bila smrtonosna, dodaje Bjerre.
Da li to znači da bi trenutne preporuke za vožnju nakon ICD implantacije trebale biti promijenjene? Bjerre i Walsh su se složili da je to prerano za reći. Bjerre je rekao da nema dokaza da su ICD-i "šokantni" vozači i uzrokuju bilo kakve nesreće. Umjesto toga, to je vjerojatno temeljne bolesti koje korisnici ICD-a imaju u igri, rekla je. Walsh se složio. Također vjeruje da bi iz studije moglo doći do većeg uvida ako su obje skupine bile slično bolesne. "Ne mogu se usporediti sa skupinom s istom dobom, pacijentima istog spola - oni se moraju usporediti s pacijentima koji jednako su bolesni ", rekao je Walsh. "Jer s bolešću dolazi slabost, neki od razloga za koje su ti ljudi [s ICD-ima] imali prometne nesreće bio je zato što su bili slabi, jer su bili bolesni".
A ona se složila s Bjerreom da zabrana starijoj osobi od vožnje nikada nije jednostavan poziv. "Ako preporuka iz ove studije postane" Pa, ako ste imali defibrilator, ne možete voziti ", to je poražavajući ", Rekla je Walsh." Ona vjeruje da su potrebni oprez i bolji dokazi prije nego što liječnici, osiguravajuća društva i kreatori politike poduzmu bilo kakve promjene u preporukama vožnje. "
Bjerre se složi. Ona smatra da društvo mora uvijek uravnotežiti javnu sigurnost protiv osobnih sloboda.
"Nikada nećemo postići nula posto rizika [nesreća], čak i u općoj populaciji", rekla je, "pa mislim da je riječ o društvu odlučiti koji rizik prihvaćamo. "
