MedPage Today
da pored depresivnih simptoma, pacijenti koji su mu poslani također su obično pretili i, ne iznenađujuće, izvode male vježbe.
Od muškaraca u svojoj studiji, 51% je priznao da osim hodanja nisu obavljali fizičke vježbe tjedno, 27% pacijenata je reklo da vježbaju jedan do tri puta tjedno, a 22% kaže da su vježbali četiri ili više puta tjedno. Irwig je rekao da 39% bolesnici u njegovoj studiji bili su prekomjerna tjelesna težina i još 43% moglo bi se opisati kao pretilo. Samo oko 16% bolesnika imalo je normalnu tjelesnu masu, a 2% je bilo pod težinom, rekao je na konferenciji za novinare. Oko 89% bolesnika je imalo poremećaj u erekciji, 69% muškaraca je reklo da imaju niski libido, 58% grupa je izvijestila da je imalo manje jutarnjih erekcija, 52% se žalilo na nisku energiju, 42% je izvijestilo o poremećajima spavanja, a 27% je reklo da su imali smanjenu koncentraciju. "Mnogi od tih pacijenata imaju sve te ko-morbidnosti i možda depresiju ili nedijagnosticiranu depresije ", rekao je Irwig. "Za pacijente koji su imali nedijagnosticirane depresivne simptome, često preporučujem da traže formalnu procjenu od stručnjaka za mentalno zdravlje. Za one koji su dijagnosticirani i imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo, potičem gubitak težine i program vježbanja pomoću pedometra. Gubitak težine povezan je s sposobnošću tijela da proizvodi vlastiti testosteron. " On je rekao da primjenjuje Upitnik 9 za pacijentovo zdravlje (PHQ-9) pacijentima koji su mu navedeni s graničnim razinama testosterona, definiranim kao ukupni testosteron između 200 ng / dL do 350 ng / dL. Ako bolesnici imaju bodove iznad 10 bodova na PHQ-9, Irwig kaže da ih upućuje na stručnjake za mentalno zdravlje. Irwig je rekao da kliničari koji liječe ove ljude s niskim razinama testosterona koji su pretili ili pretili i ne vježbaju trebali potaknuti stil života promijenio kako bi opisao pretilost i sjedilački način života.
Rekao je da vidi više bolesnika s niskim razinama testosterona, vjerojatno potaknutima televizijskim oglasima, no, rekao je, malo je smjera u medicinskoj literaturi o načinu liječenja ovog stanja.
Irwig upozorava da njegov uzorak pacijenata možda nije generaliziran muškarcima kao cjelini. "Muškarci koji su me uputili u ovu studiju vjerojatno su naredili testosteron zbog simptoma poput umora, niskog libida itd.", Objasnio je. Rekao je da ljudi koji imaju granične razine testosterona, ali ne prijavljuju za medicinsku njegu, možda nemaju iste probleme kao i njegova grupa.
Komentirajući studiju, dr. Cynthia Stuenkel, klinički profesor medicine na Kalifornijskom sveučilištu, San Diego, koji je moderirala konferenciju za novinare, rekao je za "
MedPage Today
," Kada pacijent ima nekih simptoma i ima nisku razinu testosterona, kako preporučuju Smjernice endokrinog društva, pitamo zašto je to. Znamo da postoje neki vrlo jasni endokrini razlozi koji uključuju hipotalamus, hipofizu i testise koji se mogu povezati s bolestima koji mogu uzrokovati nizak testosteron. "Uvijek mislim da je prvi korak u liječenju ovih pacijenata pojasniti što je dijagnoza, jer smo ga mogli ispraviti, mogli smo je ukloniti. Ako nema jasne dijagnoze, onda nam je sljedeći korak ponoviti taj testosteronski test - obično nekoliko puta. "
Ako u toj točki nema objašnjenja, rekla je, onda bi bilo razumno ispitati što se događa u životu čovjeka, s obzirom na njegovu dob i druge čimbenike, a zatim odrediti "postoji li uloga u pokusu terapije testosteronom , ponovo svjesni da bi mogli biti placebo učinci. "
Stuenkel je rekao da, budući da je Irwig specijalist u polju, možda postaje sve teži pacijenti, a ne liječnici primarne zdravstvene zaštite. Međutim, rekla je da visok postotak duševne bolesti pronađen u njegovom uzorku "čini mi se uvjerljivim, možda bi bio na nešto." Ako se ova depresija učini fiksnom, možda će se ti pacijenti osjećati više kao vježbanje i gubitak težine. "
Rekla je da u medicinskoj literaturi nema mnogo studija koje istražuju nisku razinu testosterona i depresiju. "Mislim da nam je potrebno više studija kako bismo to mogli istražiti."
Resursi iz AACE Irwig i Steunkel nisu otkrili relevantne odnose s industrijom.
